乙肝孕妇服抗病毒药 成功降病毒水平 传给胎儿风险可降至零
乙型肝炎病征不明显、却能无声无色引发肝硬化、肝癌等并发症。本港约有6%至8%人口为乙型肝炎带菌者,每年有超过1,100名男性及400名女性死于肝癌。乙型肝炎主要经血液、胎水、体液等途径传播,患者当中,部分属母婴感染。有医生指,现时已有药物能将孕妇的乙肝病毒水平(HBV-DNA)大大降低,避免孕妇将病毒传给胎儿。医生建议,妇女尤其是孕妇应定期进检查乙肝病毒水平(HBV-DNA),以了解自己情况及传给下一代的风险。
乙型肝炎患者当中,有9成属母婴感染。香港亚洲肝炎会主席黄丽虹指,婴儿在母体感染的可能性极低,出生时才是最高危险一刻。自1988年11月起,本港所有婴儿出生都会接种乙肝疫苗,如母亲是乙型肝炎带菌者,婴儿则需多加一针丙球乙肝蛋白。另外,此类婴儿接种疫苗后,仍会有3.5%感染风险。
孕妇乙肝病毒高 可靠服药防止婴儿受感染
香港亚洲肝炎会创会主席梁慧仪表示,乙型肝炎病毒带菌者最好每半年进行抽血检查,其他市民亦应定期接受检查。该会副主席林朗昕则建议,孕妇应尽早检查HBV-DNA水平,以防将病毒传给胎儿。若孕妇每毫升的血液中HBV-DNA水平超过200,000 UI/mL(每一毫升血液含200,000国际单位乙肝病毒),则可能会将病毒传给下一代。林朗昕指,部分孕妇的HBV-DNA水平超过1,000万,甚至过亿,透过在口服抗病毒药物如“泰诺福韦”,可于2至3个月内将HBV-DNA水平降至低于200,000 UI/mL。有研究指,口服抗病毒药物可将乙型肝炎经母婴传播的风险降至零。
本身是乙型肝炎带菌者的林女士,2015年怀有第2胎时,医生发现其肝酵素有上升现象,HBV-DNA水平更高达2,000多万个单位。当时医生建议林女士服用“泰诺福韦”,她却担心药物会影响胎儿,“冇一个妈妈想怀住孕食药,当时未ready接受,虽然医生说安全,但也担心BB安全。”梁慧仪解释,“泰诺福韦”没有明显副作用,对孕妇亦相当安全,一般怀孕第三期开始服药,产后4星期就可停药。林女士最终接受医生建议,服药后HBV-DNA水平降至200,000 UI/mL以下,于今年3月诞下第2胎。