【占中判刑】陈淑庄患脑膜瘤 若肿瘤黏连神经线 术后或有后遗症
占中九子案今日(24日)判刑,立法会议员陈淑庄呈交脑部扫描报告脑部有健康问题,或需在两周内紧急接受手术,获准押后至6月10日判刑,她其后交代确诊患脑膜瘤,肿瘤直径达4.2厘米,有生命危险。
香港大学医学院脑内科教授张德辉指,做手术切除肿瘤有一定风险,若肿瘤部分与神经线黏连,或需牺牲某段神经线,术后感官神经如面部肌肉、手脚协调能力等或受影响。
脑神经外科医生彭家雄则称,若不想影响重要器官功能而保留部分肿瘤,病人需续接受电疗或化疗的疗程。
脑膜瘤“比乒乓波大” 近期面部麻痺
陈淑庄今日(24日)步出法院后详细交待病情,她形容头内的脑膜瘤“比乒乓波大”,直径达4.2厘米,压住脑干令其弯曲,亦有部分脑血管及神经线被压住,近期有头晕、面部麻痺、作呕等情况。医生建议她尽快做手术切除肿瘤,术后或需接受电疗或化疗。她将于明天(25日)早上进行手术前显影检查。
手术风险:流血不止、损害神经系统
香港大学医学院脑内科教授张德辉解释,脑膜瘤的成因不明,或与遗传因子有关,最近亦有些研究指手机幅射与脑膜瘤有关连。由于脑膜瘤生长速度较慢,病人或需“十年八载”才会发现肿瘤,多数病人在中年发病,而本身患有“神经纤维瘤综合症”的人属高危群组。
张德辉续指,陈淑庄的肿瘤体积颇大,而脑部空间有限,肿瘤自然会压迫住小脑、脑干等部分,严重会致手脚活动失调。张又称,肿瘤较大,做手术时开头骨或要开较大范围,手术期间除了有流血不止的风险,亦有可能损害神经系统。若肿瘤部分黏连着脑部神经线,又要切除全部肿瘤的话,某些神经线就需要被“牺牲”,术后感官会受影响。
术后病人需接受长时间观察,张德辉形容“覆诊系成世”,若良性肿瘤未完全切除,需密切观察肿瘤会否变化为恶性。他认为检查后两周内做手术切除肿瘤,属合理等候时间。
不切除整个肿瘤 需再电疗或化疗清除
脑神经外科医生彭家雄称,若不想影响重要器官功能而选择不切除整个肿瘤,剩余的部分需靠电疗或化疗清除。他又解释,哪些感官受损视乎肿瘤影响哪一段神经线,他举例指,若手术期间第五条神经线受损,会令面部感官及眼角膜无知觉;若第七条神经线受损,会引致面歪或面瘫;若第九、十、十一神经线受伤,则会令病人出现吞咽困难、声沙等情况。
彭家雄透露,脑膜瘤每年只增大一至两毫米,99%病人的脑膜瘤均属良性,按世界卫生组织的定义,脑膜瘤分为四级,第一级属良性,只需完全切除肿瘤便可康复;第二级代表或有细胞变异;第三级细胞已开始变“恶”,被介定为癌症,复发机会率高,而第四级则更甚。
脑神经内科医生黄震遐补充指,由于脑干附近有很多血管,脑膜瘤若压住血管,阻碍血液流通,严重可引致中风。
今次并非首次有政界人士患脑部疾病,与陈淑庄同属公民党的前党魁余若薇2007年发现脑部有俗称“血管瘤”的动脉瘤,体积约3毫米,当时她并无接受手术治疗,血管瘤若爆裂或会导致颅内出血;港铁主席马时亨则于2008年担任商务及经济发展局局长期间,因发现患有脑血管畸形而向特首请辞。