港大研究︰近半乙肝患者不知染病 建议全港筛查及早发现治疗
在2015年,肝癌是本港第五大最常见的癌症,2016年本港有1,540名患者死于肝癌。香港大学医学院指出,乙肝是本港常见的慢性肝病,有机会演变成肝硬化及肝癌。
不过,大部分乙肝带病毒者都无明显病征,在2015年,本港只有9%的乙肝病人被诊断出来,远低于世界卫生组织90%的目标。港大医学院在近年一项研究亦指出,近半数乙肝患者在接受检测前,并不知道自己受感染。港大建议,本港应实施全人口的乙型肝炎筛查。
香港大学李嘉诚医学院内科学系肠胃及肝脏科讲座教授袁孟峰表示,港大医学院肠胃及肝脏科研究团队在2015年2月至2016年7月展开全港首个大规模社区筛查研究,18区合共10256名18至75岁本港志愿者接受肝炎血清检测,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,结果发现有7.8%志愿者患乙型肝炎,但当中有48%人本身并不自知。
本港在1988年底推行普及乙肝疫苗接种计划,婴儿需在0、1及6个月大时接种乙肝疫苗。港大研究亦发现,1988年或以前出生者的乙肝患病率为8.3%,而1988年后出生的人患病率下跌至1.8%。研究显示,0.5%(48名)志愿者有丙型肝炎病毒抗体,代表曾接触过病毒;0.3%(29人)就在当时属带病毒者。
研究:家庭收入愈低 感染风险愈高
而甲型肝炎和戊型肝炎不会引起长期病患,感染后亦会有抗体,港大研究发现,在2015/16年,有65.1%志愿者有甲肝抗体;有戊肝抗体的就有33%。研究又发现,家庭收入愈低,感染甲肝及戊肝机会就愈高,袁孟峰解释,或因贫穷人士的居住环境较不理想,食物处理等方面易受病毒感染。
袁孟峰认为,调查结果反映有必要加强公众对于慢性乙型肝炎的认识,及筛查乙肝的重要性,他建议本港应实施全人口的乙肝筛查,以及早找出乙肝带病毒者及安排治疗,并实现世卫在2030年乙肝诊断覆盖率90%的指标。
袁孟峰续指,检测成本不多,每人只需20至30元,已可进行抽血、验血等程序,每次可同时检测所有病毒性肝炎。他认为,及早发现及治疗肝炎,成本远低于在患病后期发现,他举例指,虽然乙肝需长期服药,但每月只需100多元,而对比患病后期需做手术等成本为低。
对于丙型肝炎,港大内科学系临床副教授司徒伟基称,由于丙肝主要透过共用针筒感染,故建议针对高危人群进行筛查,如到美沙酮诊所进行治疗者。
倡尽快接种甲肝疫苗
司徒伟基补充,甲型及乙型肝炎均有疫苗,其他几种肝炎就未有,而免疫接种计划有效减低患病率,但是次研究中只有6%受访者曾接种甲肝疫苗,他建议仍未接种者尽快接种。两种疫苗均可在一般私家诊所接种。