拉开眼皮戴隐形眼镜　肌肉松驰下垂变大细眼　要做整形手术医治

提及与眼睛相关的整型手术，你可能立即联想起割双眼皮、“开眼头”手术等，全部均与美容相关。眼科专科医生袁国礼指出，上眼睑整形手术（眼皮手术）的效果有如为病人做割双眼皮手术，不过手术从治疗角度出发，具功能性，目的是助患有眼睑赘皮的幼童、或眼皮下垂的长者重拾良好视力。
袁国礼又指，近年多了年轻人因配戴隐形眼镜时将眼皮拉松，久而久之令眼皮下垂影响视力，或需开刀做手术，缝合拉松的肌肉以增加弹性。

隐形眼镜愈见普及，不过使用者可能忽略了配戴的姿势正确与否，与眼睛视力息息相关。一般人戴隐形眼镜时，习惯以拇指及食指一同撑开上下眼皮，方便配戴。

隐形眼镜边缘与睑板肌肉磨擦

身兼亚太区眼整形学会会长的眼科专科医生袁国礼受访时指，眼睛八成活动都是与上眼皮有关，这个方法会令眼皮被拉松，影响提睑肌功能。袁指出，“一条橡筋拉一次无事”，不过持续下去会影响肌肉弹性，导致眼皮下垂遮盖眼珠，影响视力。

此外，由于隐形眼镜是外来物，若长时间配戴质地较硬的隐形眼镜，其边缘会于睑板和提睑肌的位置磨擦，从而令提睑肌松弛。袁国礼透露，近年多了年轻人因戴隐形眼镜令眼睑下垂，需接受上眼睑整形手术。他建议最佳手法，是不拉扯眼皮的情况下配戴隐形眼镜。

患眼睑赘皮幼童、眼睑下垂长者需做整形手术

至于需要接受上眼睑整形手术的幼童，一般都是患上眼睑赘皮，上眼皮会向下施压，导致眼睫毛向下垂，若睫毛长期刮着眼珠，严重个案更可致角膜破损、或有细菌感染。袁国礼指年幼如三岁小孩都可以接受微创的埋线手术，10个接受手术的幼童当中，或有一个需长大后再做跟进手术，不过一般个案在长大后情况自然好转。

另外，眼皮松弛、双眼浮肿的长者亦可能需接受整形手术，袁国礼解释，不少长者的眼皮浮肿程度会阻挡视线，因此有需要透过手术治疗。

整形手术三做法：埋线、全切开式、半切开式

袁国礼详述上眼睑整形手术的做法，若选择“埋线”手术，不用切开皮肤，只开几个细小伤口，再缝合皮肤肌肉、底层睑板及提睑肌，造成折眼皮的效果从而令睫毛向外翻。此做法创伤少、复原快，较适合儿童以及皮肤薄的病人，不过效果未必持久。

若皮肤厚、眼皮底下较多脂肪的长者，则较适合接受“全切开式”手术。做法是将皮肤肌肉、眼腔筋膜打开，切除多余的脂肪，直接将皮肤、睑板及提睑肌作缝合。若病人同时有眼睑下垂，就会一并将提睑肌剪短。伤口虽然较大及明显，但伤口一般可收藏在“双眼皮”的线位，不易察觉。

至于“半切开式”手术可改善轻微眼睑下垂的人，伤口较全切开式小，又可直接缝合，做法适合年轻人。

“双眼皮”手术非只为美容

对于外界会将双眼皮手术等同整容，袁国礼强调，眼睑整形手术有治疗的作用，但由于眼睛是外观的一部分，做手术时亦会同时兼顾病人外观，因此眼整形手术的功能性及美容性很难划分界线。

第十届亚太区眼整形学术会议将于本月15至16日，在香港会议展览中心举行，会议首次由香港主办，来自全球各地800名眼科专家及学者，届时将就眼整形的最新研究及发展交流意见。