天气冻咳不停　蒸洋葱、炖橙真止咳？中医教睇症状　分寒咳或燥咳

近日天气骤然转寒，气温急跌，最低只有摄氏12度。秋冬之际，不少人都试过咳嗽不止，甚至彻夜难眠。咳嗽看似是小病，但其实不容轻视。
香港大学中医药学院讲师、港怡医院中医科注册中医师石军指，咳有多种分类，包括外感咳、内伤咳、寒咳、燥咳等，而在秋冬之交，最常见是凉燥咳，下文将会逐一介绍各个咳嗽分类及症状。对于如何止咳，坊间亦有不少说法，包括蒸洋葱、盐炖橙、食鳄鱼肉等，石军将一一点评各项坊间食疗，并推介止咳良法。

“有声无痰为咳；有痰无声为嗽”

石军指出，“咳”与“嗽”有不同，“咳”是指声音；“嗽”就是指“痰”，“有声无痰为咳；有痰无声为嗽”。他指，若以咳的来源分类，咳可分为“外感咳”及“内伤咳”，外感咳指有外来的“邪”伤到肺部，如“风寒”、“风热”，患者会出现感冒症状，但咳嗽更为明显。

而内伤咳则可分为“实”和“虚”，虚的是指肺虚，即功能失常；而实的是指“痰热”、“痰湿”阻塞肺部，他强调，中医角度认为痰不止源于肺部，更可能来自脾及肾，“例如吃了煎炸、湿热食物，脾就会生痰，中医有说法指‘脾为生痰之源；肺为出痰之器’；而老人家的肾虚，就会特别多痰，因他们身体中的水运行不好，凝聚变成痰。所以有时不能单单治肺。”

若以症状分类，就可分为“寒咳”和“燥咳”。若为燥咳，痰呈黄色，会感口干，小便亦现黄色。若为寒咳，痰为白色，口腔没有干渴之感，小便亦不会现黄色。

港人一般在秋冬会患上“凉燥咳”

石军表示，初秋时仍带有一些暑气，故该种咳嗽为“温燥咳”；深秋时带冬气，就属“凉燥咳”，而港人一般在秋冬会患上“凉燥咳”。虽然本港近日转寒，不过上周香港气温仍高达摄氏20多度，石军明言，“像现在的天气，该凉时不凉，就更易有病。”

他指，“温燥咳”时多在白天咳嗽，虽然痰少，但痰会呈黄色，舌头泛红，脷苔偏黄色，小便亦现黄色，大便较干，皮肤亦感干燥。而“凉燥咳”就多为干咳，通常在晚上咳，用力咳时才会咳出白色的痰，舌头不红，脷苔较少及干、偏向白色，小便不太黄，惟皮肤亦感干燥。

一般人或认为“寒咳”与“凉燥咳”难分辨，石军指出，两者之间有相似的地方，包括痰为白色、脷苔白色、小便不太黄，但二者间最明显的分别是，患“凉燥咳”者会感干燥，如口腔、喉咙、皮肤干燥，而患“寒咳”者不会感干燥，而是口腔、舌头湿润，小便或带有白泡，更会“怕冻”。他补充，燥咳多因天气影响而患上，而患寒咳者，就可能是身体本来较为虚寒，或在饮用冻饮、“吹冷气”后，亦容易患上。

咳嗽令不少人感到烦恼，坊间对于如何止咳亦有众多说法。

近年较为流行的，包括蒸紫洋葱，有艺人亦曾于网上分享此方法，做法详情可看下图：

中医师石军指，洋葱属薤类，性温，服后会感辛辣，流汗、流眼泪，故只适合用于治疗“寒咳”，在蒸热后服食，功效为“温肺、宣肺”，能令肺气往外走。但患“燥咳”的人不应服食洋葱，而肺气虚的人亦不宜以吃蒸洋葱止咳，因为会“辛散耗气”。石军并指，蒸洋葱吃不一定要选择紫洋葱，不同颜色的洋葱的功效并没有太大分别。

民间亦流行用“盐炖橙”止咳，做法详情可看下图：

石军表示，单把橙当水果吃，并不能止咳，但炖过的橙就适合治疗“燥咳”，主要是由于橙皮、果络等加上炖出来的汁液，形成“化痰、理气、润肺”，惟他补充，炖橙时添加盐并没有甚么作用。

坊间有人喜冲泡蜂蜜、柚子蜜等饮品润喉止咳，石军认为，柚子蜜有润肺功效，可以治“温燥咳”，但就不宜在有痰时饮用，反而会阻碍肺气宣发。另外，他认为食用鳄鱼肉并不能止咳。

姜：适合治寒咳

不过，石军表示，相比以上的民间食疗，姜和梨分别更适合用于治疗寒咳和燥咳。石军直指“姜是好东西”，形容能“散寒化饮”、“降逆止呕”，适合治疗“寒咳”，可加陈皮、紫苏叶煲水，泡成茶喝，体质较虚的人，可加入红枣，如想味道更好，亦可加少许蜂蜜。

梨：适合治燥咳

石军并指，梨就适合治疗“燥咳”。他指，虽然橙也能治寒咳，化痰作用比梨更好，不过养肺阴的作用就不及梨。他称，单把梨当水果吃，并不能止咳，必须经过烹煮，可加陈皮、红枣、沙参、麦冬煲水喝，如想味道更佳，亦可加少许冰糖、蜂蜜，达到“滋阴润肺”。不过需留意，患“温燥咳”之人应食用“白梨”，即鸭梨；而患“凉燥咳”的人就应食用“红梨”，即“丰水梨”。

体质偏燥 不宜吃辛辣、煎炸食物

另外，石军推介，一般人如感到口腔、喉咙、皮肤干燥，可采用以下食材煲汤，有养肺阴、补肺气的功效，包括太子参、沙参、麦冬、石斛、南杏；而长者肺弱，就可以猪肺杏仁炖冬虫草汤饮用。他提醒，体质偏燥的人，不宜吃辛辣、煎炸食物，包括咖哩、辣椒、胡椒、肉桂等，会使人更为燥热。他亦提醒，休息应有规律，不应熬夜，因会耗气伤津；而情绪若抑郁、急燥，就会“化火”、伤肺，加重燥热之症。