【戊型肝炎】器官移植医生称需交卫生署化验需一星期

数名于今年2月接受器官移植的病人同时感染戊型肝炎，香港大学微生物学部门报告指，初步怀疑捐赠的器官是传染途径。据了解，今次是本港首次发现经器官捐赠传播戊型肝炎的个案，事件共涉5名受赠者，其中1人已离世。
有医生解释，在器官移植前，只会检验乙型及丙型肝炎，未有检验戊型肝炎，是因为乙型及丙型肝炎可演变成慢性疾病，其病毒带有传染性，而戊型肝炎则不会。另外，现时若需检验戊型肝炎，需要交由卫生署负责，需时约一星期才有结果，跟医院可以在数小时完成乙型及丙型肝炎的检验不同，亦未符合器官捐赠需争分夺秒的情况。

一般戊肝患者病情轻微　血液不带传染性

香港移植学会会长李威廉指，根据国际指引，在器官捐赠前，只会检验乙型及丙型肝炎，而未有检验戊型肝炎，是因为乙型及丙型肝炎可演变成慢性疾病，其病毒带有传染性；相反，戊肝病毒只会在短时间内活跃，“一般人都可能有感染过戊型肝炎，但只会觉得少少不适，如肚胀胀等，较轻微，而康复后亦会有抗体，其血液不带传染性。”因此，以往在器官移植前，并无特别针对戊型肝炎的检验。

李威廉续指，现时要检验戊型肝炎，需时较检验乙型及丙型肝炎长，“乙型及丙型肝炎可在各大医院的化验室进行检验，若白天开始做检验，有时我们连夜检测，即晚已可有结果；但现时要检验戊型肝炎，就要送到卫生署做检查，较为复杂，需要一个星期才有结果回来。”不过李威廉认为，经今次事件后，肝脏、微生物学、器官移植等各方面的专家或需进行商讨，以讨论相关指引是否需要更新。

器官移植者抵抗力较弱　需特别药物协助清除病毒

李威廉并称，一般人感染戊型肝炎，大多可自行清除病毒，但曾接受器官移植者抵抗力较弱，或需调节抗排斥药的种类及份量，令感染者免疫系统增强，可自行清除病毒，他又指外国有研究指抗病毒药亦可能对器官移植者有效。他补充，在进行各类型器官移植前，都会先检验乙型及丙型肝炎、爱滋病，另外因应捐赠的器官有所不同，亦会有相应的检验，如心脏科或会先对捐赠者的心进行超声波检测。

而港大医学院内科学系教授孔繁毅表示，戊型肝炎本身并非器官移植程序需要检验的病毒，原因是捐赠者有长期带菌的可能性非常低。他解释，急性戊型肝炎一般透过海产等途径感染戊肝病毒，九成感染者可以透过自身免疫系统消除病毒，但少数人可能因服药等因素，压抑了免疫系统而成为长期带菌者。

他估计，涉事的几位器官移植者，可能因为需服用抗排斥药，而无法单靠自身免疫系统完全消除来自捐赠者的戊肝病毒，因而受感染。一般而言，戊肝病人会被处方“利巴韦林” 这种抗病毒药物。

而退休前任职伊利沙伯医院肾科部门主管、香港移植运动协会荣誉会长周嘉欢医生就指，一般在进行器官移植前，死者捐出的器官都需要经过几个关卡，医护人员除了检测器官血型和组织配合外，一般都会检验乙型、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等病毒，然而，戊型肝炎是不常见的肝炎，且有关戊型肝炎的检查需时，没可能在数小时内出检验出结果，所以与上述常见病不同，在器官移植程序当中不需要检验。