天水围医院新急症病房料11月启用　首创急症内科医生合作巡房

天水围医院急症室启用逾一年，由今年3月下旬起服务时间已由8小时扩至12小时。天水围医院急症室顾问医生李立业接受《香港01》专访时表示，延长开放时间至今一个多月，每日平均接收240宗求诊个案，运作大致顺利，占整体16%的求诊个案需要入院，由屯门及博爱医院各接收约一半病人。
该院现时未有住院服务，李立业透露今年11月将开设一间急症综合病房，提供32张病床，首设由急症科及内科医生合作巡房诊症。急症室届时会24小时开放，加强服务区内居民，减少转院情况。

急症室求诊日均240人次

天水围医院急症室在去年3月15日启用，初期开放时间是朝八晚四，至今年3月21日扩展至朝八晚八共12小时。

天水围医院急症室顾问医生李立业表示，急症室运作大致畅顺，入院及求诊人次都符合预期，在3月21日起启用一个月的期间，每日求诊平均约240人次，较8小时运作时的每日平均178人次增加35%，而求诊高峰期为早上5、6时，晚上7至8时。

他又指，需要入院的个案占整体求诊者约16%，大部分是内科，其次是外科、骨科，按现时求诊数目推算，即每日约38人需要入院。屯门医院及博爱医院各接收该医院一半住院病人，包括心肌梗塞、中风个案等。数据显示该院能够分担到屯门及博爱医院的急症室求诊人次，分别纾缓10%及5%服务量，他对此感到欣喜。

联同内科医生共同诊症　减少转院

天水围急症室今年11月会提供24小时服务，并设立一个急症综合病房，提供32张病床。李立业透露，将由急症科及内科医生一起巡房，是首间公院急症室以此模式提供服务。

李立业解释，因应不少经急症入院的都是内科病人，将来按照新做法，每日早上急症室医生会巡房，有适合的个案将与内科医生沟通，交由后者跟进，包括为病人调整长远治疗方案及出院配套。

李立业举例指，有糖尿病患者若因血糖控制差，过高或过低入急症室，急症室医生的处理是注射胰岛素或提供葡萄糖。若有内科医生共同诊症，会同时评估病人的用药情况，考虑需否大幅改变病人长远的治疗方案，包括调校药量，甚至转为注射胰岛素；医生又可指导病人在家居监察血糖水平，或转介验眼、糖尿诊所跟进等。由两个专科的医生共同诊症，有助对病人及早介入，更深入衡量到其病情轻重。他称目标是尽量做到住院病人“原区安置”，减少病人转院。

点击下图，看天水围医院急症室分流程序:

急症室曾为两名产妇紧急接生

天水围医院急症室部门运作经理邓财德表示，一般而言急症室有75%属于第4、5类的次紧急及非紧急病人，而天水围急症室则占8成多是第4、5类个案，估计不少是天水围居民求诊。李立业指，第1至第3类的危殆、危急及紧急个案，是首要需抢救的病人，病症当中为数不少是心肌梗塞、气促气喘等，会及时获得治理。

急症室不时遇到惊险情节，天水围急症室亦曾突然变身做“产房”，去年6月迎接了该医院第一个BB。邓财德忆述，当时一名20多岁孕妇突然临盆，由救护车送到急症室。她来到医院，医护已见到婴儿的头发露出，要尽快接生，顷刻间气氛紧张，在两组医护人员协助下，孕妇成功诞下男婴，母子平安。经妥善安顿后，母子二人获转至屯门医院留院观察。连同该个案，天水围急症室至今曾为两名产妇接生。

博爱医院日派一内科医生入“围城”

当天水围医院急症综合病房启用后，博爱医院每日会派出一名内科医生往该院诊症。届时急症室亦会增添人手，由现时17名医生增加至24名医生；至于护士人手目前有30多名，今年下旬会再增聘，邓财德强调不会只增聘护士新丁，会有资深的护士负责带教。

此外，天水围医院急症室继北大屿山医院后，引入电子系统(eA&E)协助医护人员更有效率地诊治病人。该系统会纪录急症室所有求诊病人的资料，医护在当值“交更”亦不需逐一翻查手写的病人“牌板”，只需登入系统，输入病人或负责跟进的医生资料，已可清楚掌握病人的治疗程序，迅速安排。