【医委会改革．政策分析】唔汤唔水的医改 为民请命的“廿蚊张”
曾在2016年引爆执业医生上街抗争的医委会改革，终于在3月28日获立法会三读通过，相比上次医生组织和政府闹得剑拔弩张，今次医委会改革却在一片“和谐”风之中落幕，关键是所谓的改革方案，其实只是“唔汤唔水”的改革，在政府不断让步之下，医生团体控制医委会一半席位的格局，未有改变，难怪曾发起极烈抗争的医生组织都欣然“收货”。
今次改革获得通过之后，医委会积压大量投诉的情况能否改善，固然成为疑问；而更敏感的引入海外医生问题，在可见将来亦似乎障碍重重。说到今次医改，就不得不提人称“廿蚊张”的立法会饮食界议员张宇人的一段“为民请命”往事……
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医委会操医生的生杀大权 成兵家必争之地
医委会之所以成为“兵家必争”之地，主因是这个机构是根据香港法例第161章《医生注册条例》成立，获赋予权力处理本港执业医生的注册和纪律规管事宜，简单来说，就是对在香港挂牌行医的医生操生杀大权。
但多年来，医委会被指处理医疗投诉缓慢，例如涉及艺人张崇德、刘美娟长子夭折的医疗投诉，前前后后拖了九年才有判决，而处理投诉的平均时间也长达六年，令病者和其家人受尽折磨。而且说到要放宽引入海外医生，以纾缓人手紧张，更加“冇得倾”。导致这个现象，关键是过往医委会有一半席位，由倾向医生利益的组织控制，在2016年的一役之中，政府就提出将倾向医生利益的席位比例，降至43.7%，以减低加快处理投诉和改革的阻力，结果遭到医生组织群起反对。
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改革议案“和谐”地通过 皆因政府不断退缩
而新一届政府上场之后，医委会改革在“和谐”风之中获得通过，关键是政府向医生组织作出让步。根据获得通过的方案，医委会席位将由28席加至32席，其中政府委任的委员，包括病人组织、医学院代表、官方代表等占16席，由医生业界产生的亦有16席，除了由医学会间选、医生直选产生各7席之外，新增的两席是由香港医学专科学院（医专）选举产生。由于现时医专的七千多名院士，其实占全港医生总数五成多，一般相信，获选为医委会委员的医专代表，极大可能会较倾向维护医生的利益。
因此，今次改革虽然通过，但倾向医生利益的组织控制医委会一半席位的局面，其实从来没有改变过。政府方面曾期望，在医委会改革通过后，医疗投诉个案的处理时间，可望由六年加快至两年，不过医学会会长蔡坚则大拨冷水，指“医改”通过不代表一定可以将积压近千宗投诉个案一次过解决。
“廿蚊张”成医委会改革法案委员会主席 有一段渊源
医委会改革通过之后，能否加快处理大量积压的医疗投诉，固然成为极大疑问，而要推动下一步改革，即是引入海外医生的问题，更加举步艰难。在回归之前，英联邦医科毕业生可毋须考试，成为香港执业医生。不过在后过渡期的1996年9月，《医生注册（修订）条例》正式生效，订明所有海外院校，包括英联邦的医科毕业生，均须在医委会的执业资格试中取得及格成绩，方能在香港注册成为执业医生。简而言之，只要由医生利益团体占一半议席的医委会不肯放行，放宽引入海外医生仍然无望。
话说回来，曾提出将最低工资设定在每小时二十元，人称“廿蚊张”的张宇人之所以成为医委会改革的法案委员会主席，原来有一段渊源。张宇人的女儿和女婿都是在海外读医，在美国执业，但在回港执业上有困难。在2015年5月28日的立法会会议上，张宇人就建议政府鼓励海外医科受训，说广东话的港人及其后代回流港行医，并问时任特首梁振英有否相关计划。当时梁振英回应，海外医生回流在香港执业的人数不算多，而且吸引海外医生不只是资格的问题，而是整个香港工作环境、待遇、住屋条件等。
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海外资深医生欲来港执业 也要先“on call 36小时”
这番解释其实属似是而非，因为现时挡住这批海外港人回流执业的第一重关卡，正正就是医生资格，本港执照试实在太难考，不但要将本地六年大学医科课程的考核，浓缩至一次过评核，就算考试合格，也要再经“on call 36小时”式实习，把早已在外国执业、特别是具一定资历的海外医生也当成“初哥”，根本毫不吸引。而且若担心引入“外劳”医生的话，为何连在海外读医的港人，也被拒诸门外？
其后张宇人透过提出私人条例草案，动议改革医委会，藉著增加非医生业界的“业外委员”在医委会的席位，打破医生利益团体的垄断。而政府后来将张宇人方案吸收，提出政府版本的医委会改革方案，但结果却被时任医学界议员梁家骝带头拉布拉死，成为近年建制派也拉布的经典案例。虽然现届林郑政府再重提医改，但今次医委会的“唔汤唔水”改革通过后，“廿蚊张”当时提出的改革建议，已经近乎走样，不论是医疗投诉被拖延处理的受害者们、排长龙轮候睇医生的病人，以至一心盼女儿和女婿想回流香港的“廿蚊张”，恐怕仍要无了期地等下去。
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新加坡积极吸纳人才 香港仍在医医相卫
事实上，现时香港的医生人数约有1.4万，平均1,000人口只有1.91名医生，低于不少发达国家的水平，对比经济合作暨发展组织（OECD）成员国的平均值3.4，更是差天共地。中大医学院院长陈家亮早前在网上撰文，指出香港公营医疗系统要是立即多了800名医生，景况也许会相当不一样，但按照上述数字，就算即时增加800名医生，以百分比计算只是增加约5.7%的医生人手，即变成每千人口约2名医生，帮助是有一点，但不算太大。
相比之下，新加坡就早已为吸引海外医生到当地执业，大开绿灯，凡获新加坡医委会指定、全球约150间医学院毕业的医生，可在新加坡有条件注册，于指定的医院提供服务和接受培训，若表现达标，就可申请正式注册。既保持医生质素，也保证有足够的医生供应。
对照香港，本地大学受训的医科生，一向是公营医院医生的最重要来源，然而本身供应不足，一个年轻人由入读医科到成为专科医生，需要13年才完成整套培训，但医院逼爆、人口老化等问题已火烧眼眉，医疗体系濒临崩溃，要解决问题的话，引入海外医生本来是不能回避的问题。不过医委会改革沦为“半桶水”，单就加快医疗投诉已难见曙光，更敏感的输入海外医生问题，就更加难解决。