保险索偿投诉局去年审结617个案　仅两宗得直

保险索偿投诉局公布，去年共接获647宗索偿投诉个案，同比升7%，连同于2014年尚未审结的81宗个案，共需处理728宗投诉个案。惟局方完成处理的617宗个案中，仅两宗个案的投诉裁定得直。

主席：部分人不了解投诉机制

保险索偿投诉委员会主席徐福燊解释指，由于投诉不设收费，收到的投诉申请不少，但部分人不了解投诉机制，在300多宗已审结个案中，超过一半的表面证据并不成立，例如无申报投保前的体检异常情况，或索偿时保单已失效等。他另外指，除得直的两宗个案外，亦有超过一成个案是保险公司与索偿人达成和解。

四成越职权范围

当局去年处理的728宗个案里，有284宗超出投诉局职权范围，333宗已审结，111宗尚未结案，须于今年处理。据统计，去年共有56位投诉人获保险公司赔偿，涉款275万港元，当中249万元是和解个案的赔偿额，另26万元是投诉委员会裁定得直个案的赔偿额，单一个案的最高赔偿金额为25.8万元。

在已经审结的个案中，四成涉及对保单条款的诠译，有关不保事项及投保人没有披露事实的个案就各占两成；引起最多索偿纠纷的保单类别则为住院／医疗，以及旅游。徐福燊提醒市民签保单时，谨记要检查列明的不保项目。

徐福燊另指，自2013年容许内地人向当局提出投诉申请后，内地人投诉数字一直向上，由2013年的6宗，上升至去年的30宗，当中主要涉及人寿／危疾，以及住院的保险。