手术前化疗成乳癌治疗新趋势 避免切除乳房

撰文: 陈芷昕
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乳癌是香港女性的头号癌症,香港乳癌资料库的术前化疗研究涵盖于2006至2015年,共12,729名本地妇女确诊入侵性乳癌的数据。调查结果显示,本港对治疗乳癌的临床做法有明显转变,患者使用术前化疗的比例由2006年至2010年间的4%,倍增至2011至2015年间的9%。

(陈芷昕摄)

乳癌是香港女性的头号癌症,每年确诊人数更持续上升,约54%的病人确诊时为2期乳癌,当中超过8成需要接受化疗。过往乳癌病人或需切除全乳医治癌症,但近年本港增加了应用术前化疗,借此在术前缩细肿瘤,令患者可以接受乳房保留手术,不需切除全乳。

术前化疗有助提升乳房保留手术的比率

香港乳癌资料库督导委员会会员郭子熹表示过去10年,术前化疗的使用率上升,由2006年至2010年间的4%,倍增至2011至2015年间的9%,当中少于40岁的患者比例上升明显,由2006年至2010年的6%增至2011至2015年间的19%,接受术前化疗有助提升乳房保留手术的比率。

术前化疗主要对第2期、第3期、HER2呈阳性或三阴性的乳癌最为有效,有望成为乳癌治疗的新希望。接受术前化疗的患者有5分之1有完全缓解反应,即病理检验发现,入侵性癌细胞在乳房及腋下淋巴结完全消失。各种乳癌中,以HER2呈阳性的患者效果最显著,有近半病人接受术前治疗后,入侵性癌细胞可完全消失。香港乳癌基金会倡,本地医护界为术前化疗的应用建立共识。

乳癌患者姚女士曾接受为期18个星期的术前化疗,效果明显。(陈芷昕摄)

确诊乳癌后接受术前化疗 术后翌日即出院

现年40多岁的姚小姐于2015年3月曾进行自我检查,发现乳房附近有硬块,但她未有即时求医,她笑指:“香港人就系有千万种理由话自己好忙,我就系典型香港人。”

延至9月,姚小姐出现乳头凹陷,并于2年前的今日确诊乳癌,肿瘤约2至3厘米,她曾咨询两名医生,第一位医生曾指她需接受乳房切除手术,惟切除面积需于手术期间才能确定。惟姚小姐不愿接受全乳切除手术,选择先进行为期18星期的术前化疗,效果显著,术前肿瘤已缩至0.5厘米大小,术后康复情况良好,

香港乳癌资料库督导委员会会员郭子熹强调,术前化疗有助提升患者保留乳房的机会。(陈芷昕摄)