司机急症室亡死因 死者急性腹膜炎死 医生指未提腹痛难诊断
中港司机疫情期间入住屯门医院,在隔离病房等候近7小时后亡,死因研讯今(17日)续,庭上透露死者肠脏发现恶性淋巴肿瘤,导致小肠穿孔,引发急性腹膜炎而死。急症室医生指病人当时未有投诉腹痛,加上X光检查未有发现,临床诊断较难诊断他有小肠穿孔,虽然小肠穿孔可靠电脑素描证实,但以病人当时情况,较难安排他做紧急电脑扫描。死者五姊哽咽控诉:“我细路系被遗弃系急症室几个钟头,冇人理佢。”医生则指,当时正值疫情关系,入住隔离病房的病人较多,需靠护士或护理员监测,若病人情况恶化便会通知医生,但病人的维生指数并无明显恶化。
死者黄润全(终年55岁)于2021年8月18日,由广州医院转送至屯门医院,逗留急症室隔离病房期间被发现失去反应,同晚不治。
医疗记录指黄入院时无投诉腹痛
屯门医院急症室住院医生甘伟权指,据医疗纪录,一名佘姓医生当日下午2时见过黄,其时清醒但较倦怠,主要症状为持续1周腹痛及气促,但入院时没投诉腹痛。黄约下午3时获安排照胸和腹部X光,晚上7时55分被发现心脏停顿,甘遂施行急救,延至8时18分证实死亡。
甘在施行急救时才首次接触黄
甘指当日下午急症室工作繁忙,较多抢救个案,黄照X光后没再没见过其他医生。甘在施行急救时才首次接触黄,及看到X光报告,他解释当时院方尚未配备电子化系统,医生需主动检查报告有否出炉,他不清楚黄的报告何时出炉。
内地院方记录指黄小肠肿胀
庭上透露,内地院方记录指,黄曾做腹部电脑素描,显示其小肠肿胀,怀疑有淋巴瘤及心脏衰竭;解剖结果显示,黄因肠脏T-细胞淋巴癌,导致小肠穿孔,引发急性腹膜炎而死。甘说当日屯院的临床诊断,难以确认黄的死因,因为腹膜炎病人会有腹痛病症,但黄没报称腹痛,而且X光检查未发现小肠穿孔。
小肠穿孔需电脑扫描证实
甘又补充,小肠穿孔需靠电脑扫描证实,X光检查敏锐度不足,未必能够发现,除非病人的X光片发现异样,或情况急转直下,否则不会联络放射科医生“插队”做紧急电脑素描检查。他同意,即使看过黄在内地医院及屯院的医疗记录,都看不到要做紧急电脑素描的基础。
五姊质疑黄入院数小时无人理
黄的五姊在庭上质疑,当日家属不断追问胞弟情况,但没有医生来看他,并哽咽说:“我细路系被遗弃系急症室几个钟头,冇人理佢。”甘解释当时正值疫情关系,入住隔离病房的病人较多,医生较难每小时查看病人,或需交由护士及护理员监测,病人情况恶化才会通知医生,但当时黄的维生指数没有明显恶化,故安排他先等X光结果。另黄提到现时院方已在隔离病房加设玻璃窗,亦引入遥距心肺检测仪,以便医护监测病人情况。
法医认为黄因恶性淋巴瘤致小肠穿孔
政府高级法医吴从基供称,黄体内有少许黄疸,肺充血及有积水,心脏冠状动脉粥样退化,其中左边冠状动脉8成阻塞、大动脉中度退化;黄的腹腔另有2公升血色液体,肠脏有许多粒状肿瘤,部份已经坏死。
吴指黄的血管粥样硬化未有引起并发症,判断其死因是因肠脏T-细胞恶性淋巴瘤,导致小肠穿孔,引发急性腹膜炎,惟难以判断炎症出现多久,“1、2日又得,1、2个礼拜又得”。
案件编号:CCDI-1035/2021(SH)