避孕药不只分事前事后？服用前4大重点要注意　这些人不能服用！

有些人积极求子，也有人不想要怀孕生子，希望透过服用口服避孕药达到避孕的效果。

但很多人不知道口服避孕药有不同种类，不只分事前避孕药、事后避孕药，就连事前避孕药都有好几代。

口服避孕药的种类及服用前4大注意事项！（点击放大浏览）▼▼▼

对此，林又旻医生在食药好文网发文表示，提到避孕药，就要先了解女性的月经周期与如何受孕，月经与怀孕，跟女性体内的荷尔蒙息息相关！

四种重要女性荷尔蒙

对于女性而言，体内有四种跟生殖相关的贺尔蒙，分别为以下几种：

1. 滤泡刺激素（Follicle-stimulating hormone，简称FSH）：滤泡刺激素是由脑垂体分泌，主要的功能是促使卵巢内的滤泡成熟。

2. 黄体成长激素（Luteinizing hormone，简称LH）：黄体成长激素是由脑垂体分泌，主要是促使滤泡排卵，并且促使滤泡转变成黄体，所以通常在排卵前，黄体成长激素分泌量会最多。

3. 黄体激素（Progesterone）：黄体激素是由女性卵巢中排出卵子的滤泡形成的黄体所分泌，主要的功能是促使子宫增厚，以利胚胎著床。

4. 雌激素（Estradiol）：雌激素主要由卵巢所分泌，在女性的发育与月经周期扮演很重要的角色，当体内雌激素浓度增加时，就会抑制下视丘与脑垂体中性荷尔蒙的分泌。

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林又旻医生说到，在人体中，下视丘是荷尔蒙的指挥中枢，它会分泌性腺激素释放素（旧称为促性腺激素释放激素Gonadotropin-Releasing Hormone，简称为GnRH），促使脑垂体分泌滤泡刺激素(FSH)与黄体成长激素(LH)，分别促使卵巢内的滤泡成形与黄体成形，如果体内雌激素或黄体激素浓度过高，就会抑制下视丘与脑垂体中性荷尔蒙的分泌，避免体内雌激素与黄体激素过多。

月经的周期也可以分为以下几期：

月经期：又称为生理期，历时约3～5天，月经来潮的第一天就是月经周期的第一天。一般来说，有月经代表女性未受孕，这时候原本为了胎儿著床而增厚的子宫内膜就会脱落，原本充血的部分（经血）也会排出体外，称为月经期。

滤泡期：卵巢内会存放许多滤泡，每一个滤泡内都会有一颗卵母细胞，月经周期开始时，滤泡刺激素（FSH）会促使滤泡中的卵母细胞开始成长，大概到第10～14天的时候，卵子就会逐渐成熟，准备排卵。

排卵期：雌激素的浓度通常会在排卵前达到颠峰；同时，女性体内的黄体成长激素（LH）也会逐渐升高，通常会在排卵时达到最高点。排卵后的24小时内如果没有受精，卵子便会逐步退化，最后跟著经血排出体外。

黄体期：排卵之后，滤泡会形成黄体，并分泌黄体激素，持续刺激子宫内膜增厚，形成有利于胚胎著床的环境；如果卵子有受精，并且顺利在子宫内著床时，就会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激母体持续分泌黄体激素，维持子宫内膜的稳定。如果卵子没有受精，体内的黄体激素、雌激素就会快速下降，导致子宫内膜脱落，进入月经期。

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认识口服避孕药

口服避孕药可以分为事前避孕药与事后避孕药。

1. 事前避孕药

事前避孕药的原理是透过服用低浓度的雌激素与黄体激素，增加体内雌激素浓度，抑制脑垂体分泌滤泡刺激素（FSH）与黄体成长激素（LH），使卵巢不会进行月经周期，也不会排卵，以达到避孕的效果。事前避孕药必须每天固定时间服用，才能有避孕的效果。如果不小心忘记，必须在12小时内补服上一颗的药量，若超过一天，则须连同当天的份量共服两颗。

事前避孕药因为成分不同，可以分为四代，第一代、第二代的药物常会导致恶心、呕吐、体重增加等副作用，第三代与第四代的避孕药则减少了这方面的副作用。

2. 事后避孕药

事后避孕药的避孕机转主要是抑制或延迟卵巢排卵，或是使子宫颈黏液增稠，降低精卵结合的机率；此外，事后避孕药还会影响子宫内膜，改变子宫内受精卵著床的环境，使受精卵无法在体内顺利著床，进而达到避孕的效果。

根据成分的不同，事后避孕药可以分为两代。第一代事后避孕药为高剂量黄体激素Levonorgestrel，应于性行为后12小时内服用，才能有最好的避孕效果，服用的时间最迟不能超过性行为后72小时，越早服用避孕成功率越高。

第二代事后避孕药Ulipristal acetate是一种口服合成的选择性黄体激素受体调节剂，可以延迟排卵长达5天，预防精子与卵子的结合以达到避孕的效果。事后避孕药，在性行为时缺乏防护措施或避孕失效（如保险套破裂等），情非得已时才会使用，且仅对当次性行为有保护作用，不建议民众采用事后避孕药作为经常性的避孕手段。同时要提醒的是：同一经期内重复服用事后避孕药，可能会造成身体负担，且可能严重扰乱月经周期，因此不建议同一经期内重复使用事后避孕药。

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使用口服避孕药时应注意事项

建议有避孕需求应先咨询相关医生。若有下列情况，应主动告知医生：

1. 曾患肝脏肿瘤、有肝功能疾病或肝功能指数仍未回复正常者。

2. 患有乳癌、卵巢癌、阴道不正常出血者。

3. 有静脉血栓病史、肺栓塞、中风、心肌梗塞病史者。

4. 怀孕中及哺喂母乳中也不可使用避孕药。

如同其他药物，口服避孕药也可能会引起非预期的副作用，服药期间如果身体不适或察觉异样的变化时，仍需请专业妇产科医生重新检查及评估，才能达到安全又有效的服药目的。

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