手摇饮品当水喝！20岁女生右腰痛　惊揭肾脏长逾300颗结石极震撼

偶尔喝杯手摇饮品确实令人愉悦，但台湾1名20岁的年轻女生天天将手摇饮品当水喝，最终喝出病来，右肾出现严重水肿，同时右侧肾盂内有300多颗大小不一的肾结石，所幸医生成功通过微创手术帮她将肾石取出。台湾引述当地奇美医院的泌尿外科医生林才扬讲解肾结石的成因及发病率，并且解构了现时肾脏手术的3个选项：无创、微创和两者结合，各自的优缺点及适应症。

台湾1名20岁女生平素不爱喝清水，却将手摇饮品当水喝补充日常水份。日前她因发烧及右腰疼痛到奇美医院求医，经检查发现她右肾出现严重水肿及肾结石，且白血球过高，而电脑断层扫瞄则显示其右侧肾盂布满了约0.5至2厘米大小不等的结石。医生通过微创经皮肾脏造廔取石术，从女生体内取出300多颗外观像“小馒头”的结石。女生术后情况稳定，观察数天即可顺利出院。

负责手术的台湾奇美医院泌尿外科医生林才扬向台媒表示，据当地健保资料库统计，台湾人一生中会有9.6％结石机会，男性比女性高出3倍之多，分别为男生14.5%、女生4.3%。而众多结石问题中，排首位的输尿管结石占总数76.4%，而肾脏结石就占了15.8%。一般结石病人平均年龄介乎于50至60岁之间，5年内的复发率则为1/3。至于四季气候中，春夏天的发病率最高，因为天气炎热导致体液流失量超出补充量，尿液会较为浓缩，容易使结晶体聚集形成结石。

林才扬又指出，引致肾结石的成因很多，水分摄取不足、饮食习惯、遗传因素、新陈代谢异常、慢性疾病、尿液pH值异常、肾脏解剖结构异常等因素，都可能增加患上肾结石的风险。因肾结石引起的相关并发症可以很严重，有可能导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等。所以当患者发现患上肾结石后，并非不痛就可以不诊治，就算即时不进行处理，也必须定期覆诊。

而临床上一般建议肾脏结石超过1.5厘米就要进行治疗，至于治疗方案就要根据病人身体状况、结石大小、位置、肾脏结构等因素而定，及透过医病共享决策来达到手术选项的共识。现时肾脏手术的选项大致可分为3种：无创、微创和两者结合。

无创手术包括“体外震波碎石术”及“软式输尿管镜肾内雷射碎石术”。“体外震波碎石术”好处是不需全身麻醉及住院，但不适用于较大或硬的结石、肾脏结构稍有异常、下肾盏结石、或输尿管狭窄的患者。至于“软式输尿管镜肾内雷射碎石术”有助针对前者不适用的状况，但是，当结石体积较大或呈“鹿角形”，结石廓清率始终不算理想。

而微创方式则是“经皮肾脏造廔取石术”，结石廓清率比无创高些，不过会对肾脏造成微小创伤，且出血量较高，而且针对数量较多的肾盏结石或鹿角结石，便可能需要更多造廔口甚至需要分数次手术完成。

因此衍生的二合一手术方式，结合了“软式输尿管镜肾内雷射碎石术”及“经皮肾脏造廔取石术”，两者呼应取长补短下，一次手术就能达到更高的结石廓清率。

（综合）