激罕病例！美国男肛门射精、尿液有粪持续2年 睪丸痛足5天终求医
肛门竟然会射出精液？美国医学期刊《Cureus》日前分享1宗个罕见病例，得州1名33岁男子出现“气尿”及“粪尿”情况长达2年，更离奇出现肛门排出精液的情况，但他迟迟未有求医，直至早前睪丸连续痛了5天才肯去看医生。医生检查后，发现他患了“直肠前列腺瘘”，瘘管接通了直肠和前列腺，才会令两边排出的东西搞乱，但这个患者的症状还是极罕见，最终要做手术将瘘管补修。医生询问下发现，病人曾因吸毒在医院昏迷3周，推测是当时插导尿管（尿喉）时出错所致，又坦言如果病人再拖延求医，甚至有机会患上可致命的败血症。
美国得州大学医学部上月在医学期刊《Cureus》发表名为“Rectal Ejaculation”（直肠射精）的奇怪案例，1名有吸毒史的33岁男子出现小便有粪便，精液从肛门排出的情况，医生怀疑他的前列腺和直肠之间有不寻常连接，令大量精液直接通过直肠排出。
这名病人还出现“气尿”、“粪尿”、肛门排尿等情况，气尿即小便时尿液有气体，粪尿即小便时会夹杂了粪便，不寻常情况持续长达2年。他最终因为睪丸连续5天疼痛，忍不住决定看医生。
医院检查发现他有尿道感染情况、左边罩丸管肿胀，前列腺中有1个“充气结构”，怀疑是瘘管（Fistula），即体表皮细胞和内脏或深层组织之间形式的病理性管道，而这个瘘管令直肠和前列腺相连。医生认为他是患了“直肠前列腺瘘”（rectal-prostate fistula），终透过为膀胱尿道造影证实这点，所以病人精液和尿液才会通过肛门排出，而粪便又经尿道排出。
最后，医生通过外科手术，将连结直肠和泌尿乎统的瘘管封起，现时瘘管已消退，患者康复数月后可顺利正常射精，但份量会轻度减少。医生还提到，如果他还拖延治疗，可能会反复出现尿道感染、肾脏感染和可致命的败血症。
直肠前列腺瘘每年每百万人中只有5个病例，常见症状是尿道感染，但精液由直肠排出在这当中仍然是个罕见症状，正常的做法是要做手术修补瘘管去诊治。
病人否认自己直肠曾受创及破损，惟医生询问下，发现他在2年前曾因吸食可卡因等毒品，在医院昏迷了3周，这和他身体开始出现奇怪症状的时间吻合，而留院期间他使用了Foley 氏导尿管（气囊导尿管）。
导尿管正常用于昏迷、自然排尿出问题及手术前后的病人身上，需通过尿道插入，医生相信这次个案病人，当时插尿管时出现错误，令导管气球部分太早撑开，导玫留下1条连接前列腺及直肠的通道。报告认为使用导尿管有造成尿道损伤的风险，可能出现这类似罕见并发症，故希望医护人员使用尿管时要小心。
（综合）