湿疹｜反复发作难断尾影响生活 中医按个别体质处方调理标本并治
文：伍海强＠仁爱堂医疗服务科注册中医师
“阿女读紧大学，我都想佢除咗读书以外，可以识多啲朋友，多啲出去玩……”张太说着，不禁叹了口气。张太的女儿琪琪年约20岁，患有严重湿疹，病情影响了她的日常社交，亦一定程度上造成其内向及沉默寡言的性格。
湿疹主要是由于先天禀赋不耐，后天多种内外复杂因素互相作用所引致的非感染性的皮肤病。 常见内在因素包括精神紧张或压力大、肠道功能紊乱、内分泌失调、血液循环障碍、疲劳体虚、感染等；外在因素包括日光紫外光刺激、温度刺激、皮肤干燥、衣物摩擦、接触化学物品等。
中医治疗湿疹会根据病程的发展、邪气的盛衰而有所侧重，常用清热、利湿、袪风、止痒、凉血、解毒、润肺、健脾、补肾、养血的方法。治法需四诊合参，辨证论治，根据不同的病情症状，结合 体质特点，给予个体化的处方药物，经过耐心治疗调理，一般能控制病情，减轻患者痛苦。
如琪琪初来求诊，除了瘙痒症状，皮肤经过多年湿疹的蹂躏，亦出现增粗、变厚、色素沉着的情况，局部皮疹还有渗液，舌淡暗红，苔白厚腻，脉沉细。笔者认为这时候正气虚，邪气留恋，水湿、瘀血停滞，中药治疗应予以扶正袪邪，标本并治。除予以地肤子、白鲜皮等清热利湿止痒，土茯苓、薏苡仁等利水渗湿的中药，亦会选用黄芪、白术、白芍、熟地等健脾生肌、补益肝肾的中药以治其本；有见其湿疹迁延，瘙痒顽固，皮肤增粗、变厚、色暗，笔者亦酌加少量虫类药以活血、搜风通络。针灸方面，笔者常会运用局部围刺法，或火针点刺法，以达到清热解毒、袪风止痒的效果，穴位针灸多选用曲池、合谷、血海、足三里等，以调和气血。
经过长时间的治疗，琪琪病情受到控制，生活质量大大改善，心情亦变得日渐开朗，多了参与同学的社交活动。笔者还叮嘱她要注意饮食宜忌，忌食海鲜发物、辛辣、油腻、甜食、生冷等的食物，患者须权衡饮食所带来的风险，以免诱发湿疹。以琪琪为例，她进食朱古力，即会诱发急性湿疹，因此含朱古力的食品是她须隔绝的其中一种食物。一听到忌食清单，琪琪非常惊讶：“真系要戒得咁清啊？世界上仲有咩可以食？”
湿疹是个易反复发作而较难治疗的疾病，然中医在治疗上有其特色及优势。笔者鼓励湿疹患者，耐心接受治疗，坚持调摄生活饮食习惯，能戒就戒，以达至更佳效果。
仁爱堂医疗服务科简介：
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（文章标题由《香港01》编辑所拟。文章纯属作者意见，不代表《香港01》立场。）
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