【好妈妈换肝】原可避免的悲剧 医生:事件明显是疏忽引起

撰文: 黄卓然
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联合医院漏处方肝炎药,令好妈妈邓桂思急性肝衰竭,最终要换肝2次,如今情况危殆。私人执业的肝胆胰外科专科医生潘冬平接受《香港01》访问,他解释乙型肝炎带病毒病人若要用高剂量类固醇药物前,情况许可下,应提早2星期用抗病毒药物。文献指有关做法可令急性肝炎风险降至接近0,故直言事故明显是疏忽引起。

潘冬平指,四分之一乙肝带病毒者,使用类固醇时会有“乙肝再激活”情况。(goodoctor.com.hk图片)

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潘冬平指出,乙肝带病毒患者在正常情况下,可由自身免疫系统抑制病毒,令肝炎不会病发,但使用类固醇会“双重夹击”,一方面直接刺激病毒繁殖,另一方面抑制自身免疫系统,令乙肝病毒爆发,医学上称为“乙肝再激活”。以邓女士今次使用类固醇“泼尼松龙”为例,如果连续使用4星期,每日使用超过10毫克泼尼松龙,“乙肝再激活”发生机会会大增。他又指,文献指25%乙肝带病毒者,会有“乙肝再激活”情况,而当中四分之一,病情会非常严重至肝衰竭。

处方肾炎药予乙肝患者前 应提早2周用抗病毒药

邓桂思长女Michelle早前透露,母亲患的是IGA肾炎。潘冬平指,IGA肾炎是自身免疫系统,攻击肾脏。治疗IGA肾炎一般每日用上40毫克“泼尼松龙”,远超低风险的10毫克。一般来说,如果要用高剂量类固醇,即使无乙肝纪录,都要先为病人抽血,了解是否乙肝带病毒者。若情况许可,对于乙肝带病毒者,在处方类固醇时,应提早2星期用抗乙肝病毒药物,文献指有关做法可以令急性肝炎风险降至接近0。

潘冬平续称,若病人肾炎非常严重,不可先处方乙肝药物,应在处方类固醇时,同步使用抗乙肝病毒药物,亦可把肝炎风险大大降低。他直言上述做法是正常程序,今次事故明显是疏忽引起。

每10人有1人带乙肝病毒 求医自保多提病历

他又指,本港每10个人,大概有1个人带乙肝病毒,非常普遍。不少人以为乙肝“无药医”,但其实已有非常有效抗病毒药物。他建议病人“自保”,如果自知是乙肝带病毒患者,在求医时可不厌奇烦向医生说出病历。