减肥｜肥胖致大肠癌心肌梗塞风险多2倍　医生3招每天做健康瘦身

台湾37岁的董先生，近年来体重不断上升，每年健康检查的异常项目都是血压、血糖、胆固醇、肝功能指数等，且腰围变宽有愈来愈高的趋势。

这个月董先生一家三口因感染新冠肺炎在家隔离，负责视频门诊的医师于线上看诊时，主动确认董先生的身高体重，并表示可能要开抗病毒药；因臃肿身形为肺炎重症高风险群 （身体质量指数 [BMI] ≥ 30），医师还提醒董先生，康复之后要记得打公费流感疫苗，因为肥胖者也容易因流感发生重症住院。

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肥胖并发症多　常见疾病一次看

台湾新竹台大分院家庭医学部张哲瑞医师表示，与肥胖相关的疾病非常多，包含全身各器官系统病症，如三高（高血压、糖尿病、高血脂） 与心血管疾病如心肌梗塞、心衰竭、脑中风等都在肥胖病友身上较为常见；甚至多种癌症风险也提高，如消化系统癌症如食道癌、胰脏癌、大肠癌、胆囊癌等，以及甲状腺癌、肾脏癌、子宫内膜癌、乳癌、多发性骨髓瘤等，肥胖病友的风险也多1－2倍。

其他与肥胖相关的疾病，包括胃酸倒流、脂肪肝、退化性关节炎、睡眠呼吸中止症、抑郁症等。另外，有许多想怀孕的夫妻饱受不孕症所苦，而过重和肥胖会增加男女不孕症之概率约1－2倍；相对的，减重可增加女性自然怀孕与人工生殖的成功率。

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肥胖指标这样评估　快检查你是否超标？

肥胖症是如何诊断呢？台湾张哲瑞医师说明，一般根据身体质量指数（BMI）或腰围来作评估肥胖的指标。BMI在27以上属于轻度肥胖，30以上就属于中度肥胖；以腰围来说，若男性≥90公分或女性≥80公分也表示腹部脂肪过多，将会影响身体代谢。

多数肥胖因多吃少动导致　生活调整能改善

除了少数遗传与内分泌障碍以外，绝大多数肥胖病友都是由摄取热量过多，或身体活动量不足所导致的原发性肥胖，建议以生活型态调整为第一步，包含饮食控制、规律运动及行为改变等。

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饮食策略一般以降低总热量为原则，若以每周减轻0.5公斤为目标，每天至少需减少500大卡，尽量增加蔬菜摄取，并且少吃油炸类、含糖饮料、甜点、甜食等，并且至少每周量一次体重，以达有效监测。

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