【对付湿疹】“铁三角”法则解决痕痒　提防负面情绪变恶性循环

秋冬季节的干燥天气下，易诱发皮肤病问题，其中湿疹病情反复，更是爆发高危期，病情随时加剧。湿疹困扰不是香港人，甚至有小孩已是湿疹患者，皮肤科专科医生就教路，要对付湿疹，要先明白身体皮肤在湿疹出现时的护理，并要记紧解决“湿疹铁三角”，患者也不应抗拒使用类固醇类药物。而愈来愈多研究显示，湿疹问题有家族性，上一代如果是湿疹患者，下一代同患湿疹的机会明显较高，而小孩湿疹患者体内响起“过敏进行曲”的机会也较高，容易同时对食物敏感、鼻敏感和哮喘。

港怡医院皮肤及性病科名誉顾问医生卢景勋接受《香港01》记者访问时就指出，湿疹患者本身最重要是皮肤角质层的功能，当秋冬天气干燥，水分容易流失，角质层更加容易裂开，形成裂缝，令外在的致敏原，如尘螨、金黄葡萄球菌及环境真菌等，有机会走进皮肤。当皮肤受到刺激，便出现发炎和痕痒的情况。

他教路，处理湿疹，防止痕痒，必需解决“湿疹铁三角”──第一部分，是使用润肤膏，加强保护皮肤的屏障，由于皮肤屏障断裂，外在的致敏原才会走进皮肤里发炎；第二是改善皮肤发炎，需要使用类固醇等药物将发炎部分处理好，否则发炎加剧，令整个角质层进一步受到破坏，病人痕痒加剧；第三，是使用抗生素对抗细菌感染，当皮肤受损，容易受到细菌，如金黄葡萄球菌的感染，令伤口范围渗出黄色水或黄色结痂。他强调：“只要处理好呢个铁三角，就处理好最核心湿疹嘅问题，就系痕痒。”

别误信传言抗拒类固醇

卢景勋医生又认为，部分湿疹病人怕使用药膏，误信传言将类固醇说成“毒药”，令病人出现“医极都医唔好”的感觉。坊间很多有不同医疗的资讯，令病人对医生的意见存疑，甚至有人提出“类固醇会反弹”、“类固醇无效医治湿疹”等主张，但他重申：“类固醇只系一个好笼统嘅名词，其实我哋常用嘅外用类固醇，最少有7个级 ，每一级都有3至4种不同药膏，即系我哋皮肤科医生常用嘅都有3、40种常用类固醇药膏！”

事实上，一般人也确难分辨不同强度药膏用法，并会自行购买涂抹，令病情恶化。卢医生指，近十几年推出某些类固醇药膏可以隔日使用，甚至连续用一年也不会出现任何副作用，所以只要根据医生的指示，使用适合的类固醇，便能减低类固醇反弹的情况。

不过，原来不搽也是护肤之道？近年兴起的“肌断食”，便是主张减少甚至不用护肤品。卢医生也认同此理念：“佢嘅意思系唔好用咁多化学物质，因为佢会破坏你嘅皮肤，你搽嘅粉底、颜色，全都是化学物质，全部都会走进皮肤会刺激。”

发炎因子倒流导致体内发炎

卢医生又指出，家族史跟小儿湿疹大有关系，血液内的发炎因子，更会令小朋友身体响起“过敏进行曲”，令他们成长期间出现食物敏感及鼻敏感等机会增加；他解释，小儿湿疹是非传染性慢性皮肤疾病，虽与性别无关，但却与家族病例颇具渊源，如父母或兄弟姊妹患有湿疹，小朋友患湿疹的机会将增多三至四成。

他更认为，湿疹不再是皮肤发炎问题，因愈来愈多研究发现，如果病人抽血检验，就会发现白血球细胞及发炎因子在血液里增多，因此严重患者除皮肤外，发炎因子更会倒流体内，导致体内发炎，有患者除感到皮肤痕痒，身体亦会感到不适，“呢个正正系我哋讲嘅过敏进行曲！湿疹只系过敏病嘅基本，如果处理得唔好，小朋友成长期间就会多咗食物敏感、鼻敏感和哮喘嘅机会。”

此外，湿疹和其他慢性疾病一样，能负面影响患者情绪，造成恶性循环。例如湿疹病发时痕痒不适，以致无法入睡，患者情绪转差，受这些因素刺激，免疫系统会进一步恶化，“其实很多研究发现，如果严重湿疹的病人，超过三至四成会有不同程度的抑郁或焦虑情况。”