【新冠肺炎】上海专家谈无症状感染者：导致大范围社区传播风险低

新型冠状病毒肺炎疫情持续，虽然中国本土疫情渐见缓和，但仍然不时有无症状感染者确诊，相关情况备受外界关注。据国家卫健委公布的数据，中国现时截至周二（3月30日），接受医学观察的无症状感染者为1541宗，其中境外输入205宗。
上海复旦大学附属华山医院，近日就在官方微信公众号上，刊出该院感染科张文宏等专家的撰文，专门解读无症状感染者的风险。
文章指出，根据目前的研究显示，被新型冠状病毒感染的人群当中，无症状感染者的比例约为18%至31%，但认为目前中国的无症状感染者，最终会导致大范围社区传播的风险仍然较低。

文章指，乙型肝炎、爱滋病等常见的传染性疾病中，实际上很多都是有无症状感染阶段，该些疾病在无症状感染阶段都有一定的传染性。乃至新型冠状病毒肺炎，无症状感染者亦具有一定的传染性。文章称，被新型冠状病毒感染后，最终会有“出现症状”及“始终无症状”两种状态。

文章称，虽然确切比例尚无法明确，但以目前部分研究为例，感染新型冠状病毒的人群当中，无症状感染者的比例约为18%至31%左右，当中包括有轻微症状，并且不一定在隔离观察期间被发现，“这个数据说明了甚么呢？假设10个人接触了病毒，可能最终会有6-8个人发病，2-4个人始终不发病或者症状非常轻微，这些人就是所谓的无症状感染者。”

文章认为，假设有一群人受病毒感染，当中注定会有部分人发病，并有部分人可能会呈现无症状感染，部分人应该是同时存在的。无症状感染者一定是同时伴随更多的有症状者而存在，不会孤立地存在，“这也就是为甚么钟南山院士提到‘中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降，这可以说明，中国还没有大量的无症状感染者’”。

对于无症状感染者在疫情上的风险，文章认为会造成大范围社区传播的风险目前仍然较低，“如果一个地区确诊病例很少，相对的，无症状感染者的例数肯定也很少”。只要对于该地区所有确诊病例的密切接触者充分检测和及时隔离，就算有小部分无症状感染者，也能通过及时的筛查检测找出来。但文章同时强调，目前境外输入的无症状感染者，若不加以严格筛查追踪，造成社区传播的风险则会较大。此类无症状感染者的追溯难度大，可能会因为没有被筛查出来而成为新的传染源。

文章最后指，当时的工作重点就是对外国疫情爆发地区无症状感染者的防控，例如上海已对所有入境人士实施两星期的集中隔离，同时进行病毒筛查，应该就能起到有效防止输入性病例导致中国国内暴发的风险。与此同时，国内民众大可不必过度紧张，“咱们还是和之前一样，勤洗手，人群密集处或一些特定场合佩戴口罩，如果密切接触过感染者及时联系当地医疗机构，做到以上几点，也就足够了”。

（华山感染）