【武汉肺炎】陆媒揭“超级传播者”内幕　医生称疫情初期被冷处理

内地官媒《中新社》旗下周刊《中国新闻周刊》周六（25日）发布文章，详细介绍此前有一名患者传染14名医护人员的详细情况。
文章指，事件发生在武汉协和医院，并引述北京大学一名专家表示，该名患者已可以被认定是“超级传播者”。但医院相关医护人员就强调“绝不存在忽视”，“医生能做到的防护都已经做到最好了，并不是所谓的‘疏忽了’。”
另一方面，文章亦引述一名该院的医生透露，疫情去年底刚爆发时，武汉当局的策略是“冷处理”，并有下发通知没有授权时不允许在公众平台谈论疫情，亦不允许私下接受传媒采访，讯息管控严重，“整个就不让说。”

武汉协和医院目前是其中一间新型冠状病毒肺炎定点医院，而发生一名患者传染14名医护人员事件，就是该院的脑神经外科。14名医护人员分别是10名脑神经外科的护士，以及小儿外科、妇科、心脏外科和心脏内科的4名医护人员。

文章指，69岁的患者因脑垂体肿瘤入院，本身亦有冠心病、窦性心动过缓等问题，但没有最初爆发疫情的华南海鲜批发市场的接触史。患者在手术前没有任何呼吸道症状，体温正常，白血球及淋巴细胞亦正常。虽然胸部X光片显示有“左肋膈角区见条片影”，但由于患者年事已高，加上有吸烟史，肺部有炎症或肺纹理增粗是正常现象。相关医护人员表示，患者当时中气十足，精神状况很好，几乎没有任何理由怀疑有受新型冠状病毒感染的可能。

文章续指，根据相关规定，武汉协和医疗的防护系统分为三级，但对于当时脑神经外科的医护人员来说，很难说服一个还没有任何呼吸症状的患者接受隔离，而且所需要的防护装备属于医疗耗材，涉及费用和报销等问题。患者按照医院的常规操作共转过三次病房，手术前住在脑神经外科19楼病房，手术后转至二号楼3楼的监护室，病情稳定后又被转到18楼的普通病房。

患者在手术前没有任何呼吸道症状，手术后第3天出现肺部感染，第5天就被怀疑是“疑似不明原因肺炎”。医护人员其后积极上报，并在医院感染管理科办公室的专员和感染科、呼吸科专家指导下进行隔离、消毒和治疗。

但相关医护人员透露，事实上患者是在手术后突然出现发热症状，但临床上极难判别原因，因为有可能是机体应激改变、脑血管刺激、颅内压力变化、病灶吸收热等的是非感染性的术后发热。患者的情况异常后，医生为其进行肺部电脑断层扫瞄，确认有明显肺部感染。由于当时新型冠状病毒试剂盒还没有到位，而患者对其他病毒检查均呈阴性反应，故才会考虑是“疑似不明原因肺炎”。

文章指，患者在手术后第5天的肺炎症状已是难以逆转的恶化态势，与其有接触的多名医护人员，也陆续出现发热症状。患者随后被转移进扩建的感染病房，以便隔离、消毒和治疗。至于有发热症状的医护人员，医院亦立即开设专门的隔离病房安置。相关医护人员直言，“医生能做到的防护都已经做到最好了，并不是所谓的‘疏忽了’。”

但对于患者如何感染新型冠状病毒，受访的相关医护人员坦言难以厘清。患者转换过的病房位置都相隔甚远，而且涉及的病房也陆续有其他患者及医护人员确诊患上新型冠状病毒肺炎。

另一方面，文章提到患者是在1月11日突然出现发热症状，1月15日被确诊为新型冠状病毒肺炎，但武汉卫健委在1月16日的通报中，仍未提到有医护人员受感染。直至国家卫健委高级别专家组组长钟南山在1月21日的记者会上，才首次披露有医护人员受感染的病例。

对于疫情讯息发布上的问题，有受访的医生透露，疫情刚开始的时候，武汉当局的策略都是“冷处理”。以武汉协和医院为例，医院有收到通知，在没有单位授权的时候，不允许私自在公众平台谈论病情，不允许私自接受媒体采访，不仅仅是临床系统，甚至医院感染管理科、中国疾病预防控制中心方面的消息管控亦很严重，“整个就不让说”。医生坦言，当时唯一能做的就是一再嘱咐就诊患者“口罩、口罩、一定要买口罩、戴口罩”，甚至会半开玩笑地嘱咐“不要去华南海鲜市场买东西，那里东西不新鲜”。

医生又称，1月20日前武汉大街戴口罩的人不多，他曾询问武汉地铁职工为甚么不带口罩，结果对方表示是领导不准，怕引起恐慌，“太寒心了！如果官方刚开始就把情况说清楚的话，百分之五六十的人会做好防护吧。”直至钟南山在1月20日公开表示新型冠状病毒肺炎会人传人后，武汉当局始意识到事情严重，但最高峰时期已有20多名医院人员疑似受感染。

（中国新闻周刊）