深圳医院同日出生两婴儿均锁骨骨折 院方:属分娩风险
初生婴儿骨骼发育尚未完成,若伤及骺板后未有做好矫正,或会造成弯曲畸形等后遗症。近日,有家长反映,两名男婴同日在深圳市龙岗区妇幼保健院(下称龙岗妇幼)出生后,均发现有锁骨骨折,家属事后向院方索赔被拒。
院方回应称,新生儿有一定机率发生锁骨骨折,事后已减免部分治疗费,若家属不满意,可以透过医学鉴定、诉讼等合法途径解决。
李先生称,今年1月19日,妻子在龙岗妇幼顺产诞下儿子。翌日,儿子被收入医院新生儿科,却在7天后被发现锁骨骨折。据出院记录显示,男婴锁骨右边错位比较厉害,左边较轻微。
李先生表示,儿子出院后身上一直缠有绷带,家人都不敢抱,晚上只能让他平躺,且洗澡时很怕会触碰到其伤口。虽然骨折会慢慢愈合,但锁骨依然感觉到一边高一边低,“我们担心小孩会否有后遗症,只能避免再磕到伤口”。经与医院多次沟通,院方原本答应免除逾1万元(人民币,下同)的医疗费。然而,院方几天后变卦,只肯向李先生付1000元的人道主义援助。
无独有偶,该院同日出生的另一名婴孩也出现锁骨骨折状况。刘先生透露,儿子出生时左边锁骨骨折错位比较严重,刚出院时都要绑上绷带,一个月后覆诊时,医生称骨折位置已没有问题。他表示,原本要追究院方责任,但考虑到时间成本问题最终放弃。
针对患者家属质疑小孩出生7天后才检查出骨折,医院是否存在疏忽的质疑,龙岗妇幼表示,李先生的儿子出生后因宫内感染收入医院新生儿科治疗,在治疗过程中,发现新生儿锁骨骨折后告知家属并会诊,1月28日患儿肺炎治愈出院。
龙岗妇幼指出,分娩过程中的风险包括新生儿锁骨骨折,院方已提前告知家属并签署相关知情同意书。新生儿发生锁骨骨折有一定机率,且小孩后续到医院检查已基本愈合。院方表示,将为李先生减免部分治疗新生儿锁骨骨折的相关费用,若家属不满意,可透过合法途径解决。
龙岗妇幼介绍,新生儿锁骨骨折约占产伤的1至2%。新生儿产伤性锁骨骨折多发生在分娩时,因为胎儿迅速下降,脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。
此外,患者家属质疑产妇宫内感染,只要进行剖腹产就不会引起小孩骨折。龙岗妇幼解释称,无论是顺产抑或剖腹产,都由医生根据具体情况作决定。从医院的角度来看,该案例中并无超出行医规范化的事实存在。当时产妇发生宫内感染,经过后续治疗,产妇与小孩的感染问题已基本上好转。
医疗界业内人士称,产伤性新生儿骨折是分娩的并发症,是分娩过程中人为因素所导致的一种产伤。由于生产的牵引,新生儿可发生锁骨骨折、肱骨干骨折、股骨干骨折,其中以锁骨骨折最常见。如果骨折完全移位,骨折部位出现畸形,容易作出诊断,若发生青枝骨折,由于症状轻微,容易被漏诊。
(深圳大件事)