《虽然是精神病但没关系》：精神病是大脑问题？还是因创伤经验？
上篇文章讲过以《DSM》一书为首的全球精神医学体系，只为“反社会人格”等征状分类，却无法厘清到底哪些征状才算是精神病。撇开征状与精神病疾之间的关连问题，就如所有身体的疾病，要治疗，了解病因对于是必须的，而这也是《DSM》无法提供的。
【以下内容包含《虽然是精神病但没关系》少许剧情，敬请留意】
在《虽然是精神病但没关系》中，文承泰似乎在有剧烈的不快记忆之前，就先天地患有自闭症；相反男女主角为何有精神痛苦，则有相当多的描写与铺陈，连结到他们两人的童年经验、与双亲之间的关系与记忆。“没关系精神病院”中的病患，过去亦有创伤的经历。
这些情节的背后，其实是精神医学史之中一场最激烈的争论：精神病是出于生物、化学缺陷，还是由经历与经验所致？
在生物性中找精神病因
从前对于疯癫的宗教解释现在几乎已经退场，这种观点认为疯癫或有精神病征的人，是因上帝干预、魔鬼附身或受到魔女的诅咒。
但从古希腊医学之父希波克拉底（Hippocrates）开始，就已经有生物学的解释，试图在物质，即人的身体中找寻精神病的病因：例如他称外部环境与个人的内部因素会影响体液流动的平衡，失衡就会引发心智紊乱；他亦（非常错误地）指出歇斯底里症（hysteria）是因为子宫在女性身体游走而成。
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对于生物性原因的论述随人类历史而改变，一、二百年前医学界认为疯癫出自神经出错，到今天则提出是因为大脑神经传递物质或某种分泌物不足或过多，或是因为基因遗传的缺陷。
不变的是，以上都很容易成为一种化约式的物理主义，尝试为精神疾病找寻可以量化的标准，同时亦著眼于从手术、药物等物理性的方式，企图以改变人的生物、化学性质来治疗精神病。虽然如今被大量处方的精神药物，其带来的副作用不及以前的脑叶切除手术、休克疗法暴力，但这种医学观将人的身体视作一副机器，却忽视了人作为个体心灵的面向，各自都有独特的精神经历，以及这些经验对人的心智健康的影响。
人本主义的经验论
意外地，将精神疾病诉诸个人经历的经验论观点，到最近的一百多年才正式在精神医学之中建立，而这很大程度上要归功于精神分析创始人佛洛伊德。
精神医学界并不完全接受佛洛伊德的整套精神分析理论，但他提出的将征状回溯到患者过去经历的做法，启发了不少精神医师。因此，在生物性的原因之外，精神医师开始去观察与理解病患的每个异常动作、反应，例如割腕不是纯粹出于心智失常或自我毁灭的行为，对于病患来说，它可以被视为一种“间接语言”，用以表达被压抑、无法忍受的真实社会经验；割腕等异常行为，是一种应对机制，用以处理病患的情绪病苦，释放难以忍受的真实感觉。
在个人经历的个别事件以外，经验论中的一种观点亦非常重视人的结构性处境。经济与社会原因对于引发精神病有直接关系，若人处于担心失业、生活没保障等精神压力之下，会更倾向患上精神病。《精神疾病制造商》作者伊恩・弗格森（Iain Ferguson）就将精神病连结到马克思主义，提出资本主义之下的社会，很可能是制造精神病的一个主要原因。
相对于物质主义精神医学，经验论这边更著重非物质的疗法，例如社区治疗与谈话治疗，但这些疗法需时极长，常被认为浪费资源而被削减开支，病人又被带到快速、高效的电痉疗法或药物上去。
包容两边才是最合理的态度？
《虽然是精神病但没关系》中的医学观是哪一种？“没关系精神病院”中的病患会定时用药，但也有艺术疗法与社区疗法。而当高文英拒绝服用文钢太给的止痛药并说“吃药无法使我冷静”，他就带她去兜风与吃烧肉。
两种精神医学，各自都有支持与批评者。面对为人类的精神蒙上阴影的精神病，最合理的态度，大概是承认某些人的身体结构会较容易有精神病征状，同时承认创伤等经验对于塑造精神病的重要性。只有在这基础上，我们才可以开始找寻更精确的病因解释与更有效的疗法。
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