孟海逝世｜食道癌早期无症状？台湾权威医生：喝酒容易脸红是警讯
曾获香港电影金像奖最佳男配角奖的香港艺人孟海，9日因“食道癌”去世，终年65岁。
食道癌权威、台大胸腔外科主任医生李章铭表示，食道癌“早期无症状”，确诊时多数已中晚期。
食道癌不只难发现也难治疗，是相当棘手的癌症。
如有这症状要特别注意 手术治疗难度高过开心脏（点图放大阅读）：
槟榔、烟、酒都是食道癌的危险因子，若平时喝酒“容易脸红”更应积极戒酒，恐增食道癌罹患机率。
李章铭表示，食道的感受性比其他器官差，食道癌早期通常“不痛不痒”，多数患者通常等到食道管腔阻塞程度达五成以上，已经出现吞咽功能障碍时才来就医。
临床上，约有七成以上的食道癌患者，都是因为吞咽功能障碍就医才被发现罹癌，鲜少患者在早期因症状被发现，如果是早期发现，较多是透过健康检查察觉。
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食道癌如果早期发现，可以透过内视镜治疗，仅需要刮除食道黏膜，治疗后也不会影响进食功能。
若发现时，癌细胞已经造成食道黏膜下肿瘤，就需要进行“标准食道切除术”、“淋巴腺摘除手术”等治疗。
李章铭表示，食道周边的淋巴、血管系统相当复杂，加上食道癌的肿瘤特性，容易造成“远端转移”，相对其他癌症棘手，手术治疗难度也相当高。
在美国，食道癌手术被当作比“开心脏”还要难的手术，也因为“发现难、治疗难”的二大特性，也让食道癌的患者，预后通常比其他癌症差。
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预防食道癌上身，李章铭提及，烟、酒、槟榔都是高风险因子，特别是“酒精”。亚洲人多数缺乏代谢酒精的乙醛去氢酶（ALDH2），台湾被推估约有47%民众缺乏ALDH2，其特征是喝酒容易脸红，如果酒精代谢机能不好，会增加酒精毒性对食道的伤害性。
槟榔中常见的添加物“石灰”、“老花”，纸烟烟草的致癌物质等，都会伤害食道，烟酒槟榔都建议戒除。
除了烟、酒、槟榔以外，压力大造成的胃食道逆流，以及喜欢喝热汤、吃滚烫的食物等习惯，都会反复伤害食道，增加罹癌的风险。
李章铭建议，平时饮食尽量不要喝摄氏温度超过65度以上的饮品、汤品，最好的判断方式是“舌头碰到觉得烫”，就不该喝下去，应先放凉再喝。
李章铭说，食道癌预后不佳、复发风险高，可能“远端转移”或“局部食道复发”，因此即使完成治疗“一年内得密切追踪”，目前除了手术治疗外，也有放射性化学治疗、免疫治疗的方式，过往2、3年内都相当容易复发。
不过，近年积极宣传，以及可使用的药物愈来愈多，也帮助食道癌患者增加治疗后存活期。
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