【新冠肺炎】军方援鄂专家组组长：核酸检测阳性并不证明就是感染

央视主持人白岩松周一（6日）在节目中连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁，解读军队支援湖北医疗队的救治进展。
刘又宁表示，核酸检测是一个很重要的手段，但“核酸检测的本质只是发现病毒在哪儿”。病毒有没有活性，有没有传染性是不知道的。严格来说，核酸检测阳性并不证明就是感染。随着疫情的延长，实际上已经发现个别“携带病毒”的健康人。

据刘又宁介绍，军队的诊疗方案中，强调抗体的“金标准”的检测，检测到抗体证明病毒肯定存在，而且引起全身的反应，“所以抗体增高，说明宿主确实是有感染了”。当然抗体有IgM和IgG两种，IgG这种抗体产生得较晚，但假设两周以后有4倍的增高或变化，这个病人是能确诊的。“这种诊断是别人推翻不了的，所以我们把这种诊断称为‘金标准’。”

但他也表示，这个诊断也有缺陷，因为它往往是回顾性的，发病两周后才发现。因此核酸检测还是很重要的。

吁正名为“新型冠状病毒病”

对于军队诊疗方案中为何不称“新冠肺炎”，而叫其“新型冠状病毒病”，刘又宁指出，军队方案主要参照国家方案制定，但在学术上有不同观点。第一个理由是，有相当一部份病人没有肺炎，就是相当于国家方案中的轻症病人。第二个理由是，新冠病毒不仅仅侵犯到肺，它侵犯到全身，有好多脏器也受累，也逐渐在肺以外发现病毒。

他指出，最典型的是在尸检的时候看到脾脏、骨髓、淋巴结的受累最严重，甚至很少能够找到正常的淋巴细胞，这就提示细胞免疫功能不是一般的下降，如果这种状态下还称其为肺炎，显然是不合适的。如果称为病或综合症，可能会更好一些。

刘又宁续指，在英文上承认世卫的“COVID-19”（2019冠状病毒病），但中文还是叫“新冠肺炎”，不是很合适。他个人认为，传媒叫习惯了还是可以叫新冠肺炎，但在学术文章、官方称呼上，应该改成世界统一的名字，全面、确切反映疾病本质。

对于纽约一名深切治疗部（ICU）华人主任报告称，当地有不止一名年轻病人自己踏入病房，但48小时之内就病故，他表示无法解释，因为这种现象在中国非常少见。“美国为何能出现这种现象，是病毒有区别？我们不知道，大家关注一下就可以了。”

（央视新闻）