【新冠肺炎】专家:新冠患者肺部病变轻于沙士 两者有3大不同
撰文: 姜庚宇
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新型冠状病毒肺炎(俗称武汉肺炎)疫情持续。与2003年的沙士(SARS)相同的是,两种疾病都造成肺部纤维化等后遗症,给患者未来生活带来影响。
不过,新冠肺炎和沙士对肺部造成的变化还是有所差异。中科院院士、陆军军医大学西南医院病理科主任卞修武在央视接受访问时就介绍,两种患者肺部特征具有3大不同。
卞修武表示,通过病理观察,从肺部病变来看新冠肺炎轻于沙士。首先,从整个肺部的病变严重程度来看,尤其是肺泡的结构破坏和肺坏死程度,新冠肺炎患者比沙士患者略微轻一些,这是一个总体印象,规律性还有待进一步总结。
其次,两者都有第二型肺泡细胞(type Ⅱ alveolar cell)的增生,但程度不同,沙士患者肺部增生普遍都掉落到肺泡腔里脱落。新冠肺炎的肺部增生则更多是活跃在肺泡壁上,部份甚至成团掉落到肺泡腔里,尤其是偏晚期患者。最后,两者肺泡纤维化的程度和进程也有所差异。
肺部影响略轻 但累及其他脏器
据此前报道,华中科技大学病理团队完成的1名新冠患者遗体解剖报肉眼观察结果指出,肺部纤维化及实变(肺实变指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成份等,使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变)没有沙士导致的病变严重,而渗出性反应较沙士明显,这可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。
值得一提是,虽然专家指出新冠患者的肺部病变较沙士为轻,但不可忽视新冠肺炎对患者心脏、肾脏等其他脏器的损害。北京朝阳医院副院长童朝晖日前就指出,沙士主要影响器官是肺,治疗好肺部就可以;新型冠状病毒不仅攻击肺,心脏,肾脏也会受影响,导致多器官功能衰竭。
(综合报道)