【新冠肺炎】首例肺移植主刀：患者肺萎缩成豆干样　移植需3条件

新冠肺炎（俗称“武汉肺炎”）疫情持续，内地有患者的双肺功能因此严重受损。据早前报道，中日友好医院肺移植科主任、南京医科大学附属无锡人民医院副院长陈静瑜率领的团队于2月29日（上周六）在江苏无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术。
陈静瑜周日（3月1日）接受陆媒采访表示，在做肺移植手术之前，这名病人已通过呼吸机和人工肺（ECMO）维持其他器官正常，但肺已是晚期状态、纤维化，萎缩成豆干样，所以才进行肺移植。

患者连续5天核酸检测阴性

陈静瑜表示，新冠肺炎患者若要进行肺移植，需要具备3个条件：一是病人经呼吸机加上人工肺维持，双肺呼吸衰竭不可逆；二是核酸检测连续多次呈阴性；三是其他脏器功能基本正常，全身状况能够承受肺移植手术。患者满足上述特点，且连续5天核酸检测都是阴性。

他指出，在2月28日，患者因为右侧病肺内持续出血，出血量估计有2.5升，患者出血性休克已至濒死状况，29日患者幸运地等到外省脑死亡病人捐献肺源，团队才可以尝试肺移植。

陈静瑜续指，这名患者肺移植后的康复时间会比别的普通肺纤维化病人长，因为“他前期受的磨难太多了”，免疫功能很低，且可能会有别的意外，所以这是一次探索性的手术。做这次手术，是考虑到新冠肺炎重症患者死亡率太高，目前撞上呼吸机加上人工肺的患者抢救成功率很低，团队希望透过这次手术，为危重症和濒死病人带来生的希望。

或将建议组织肺移植攻关团队

他又指出，若此次肺移植有效，他会建议国家卫健委组织一个针对新冠肺炎患者的肺移植攻关团队，把器官移植和免疫学人员召集起来，从武汉危重症病人中寻找手术成功率高的肺移植受者，例如20到50岁的年轻危重症患者，进行肺移植救治。

他认为，目前这名病人情况平稳，但要等几天后患者的呼吸机和人工肺完整撤离后，病人能进行康复锻炼时，才将这次移植认定为初步成功。

谈及此次手术的风险，陈静瑜表示，风险很高，不知道患者的肺是否残留有病毒，病毒是否有活性、传染性，因此在全套防护下手术，但医生心理压力仍然很大，团队之间不敢说话，在作业上亦更为困难，历经5个多小时最终完成手术。

（澎湃新闻）