肺癌｜久咳不愈大量痰液或是肺腺癌！肿瘤达1厘米便可能发生转移
台湾人十大癌症中，肺癌已连续19年夺冠。由于肺癌早期几乎没症状，但肿瘤只要达 1公分就可能转移，因此当病人出现咳嗽、呼吸喘或感觉疼痛等症状，多已是肺癌晚期，存活率大幅下滑。
住台东的71岁方奶奶因久咳不愈、有大量痰液，疑似难治型肺炎，在当地住院治疗1个月，病情无起色，遂转至台湾花莲慈济医院胸腔内科主任林智斌门诊，经切片检验确诊为肺腺癌，以标靶药物治疗，目前已恢复稳定，返家休养。
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林智斌表示，久咳不止和痰量大，加上CT影像看到实质化（Consolidation）及空气支气管征象（Air Bronchogram），疾病表现是很典型的肺炎，只是经过抗生素治疗1个月，病人情况却没有好转，反而愈来愈严重，势必要调整治疗方针。
过去的临床经验让他果断地建议方奶奶进行切片检查，隔日病理结果确定为肺腺癌第四期，立刻安排进行基因检测，以寻找适合的标靶药物，并于结果出来后尽速投入药物治疗。
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因医师快速的诊断和标靶药物针对性的治疗，方奶奶在投入药物5天内，肺部阴影就明显减少，治疗2周后的X光影像更是仅剩下肺叶的一点阴影，常咳及多痰症状也大大改善。
林智斌指出，临床上偶尔会遇到类似的不典型肺癌患者，因疾病表现不寻常，尤其需仰赖医师的经验，灵活从其他切入点诊治。若治疗方案无效，病人状况可能会持续恶化，甚至威胁生命健康。
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肺腺癌属于肺癌中的非小细胞肺癌，通常会在肺泡中增长，位于肺部外缘，根据近年数据统计，占台湾新诊断肺癌70%以上，并有逐渐年轻化的趋势。吸烟是肺腺癌的危险因子之一，但女性罹患肺腺癌的比例比瘾君子还高。
林智斌提醒，可透过低剂量电脑断层（LDCT）检查，能够侦测肺部小于1公分的肿瘤或肺结节。早期发现、早期治疗、降低转移风险相当重要，也提升手术治疗后5年存活率。
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