养和话你知｜口罩令放宽增传染病风险？流感手足口病高峰随时重临

随著新冠疫情过去、口罩令解除，终于都不用遮住口面度日，但在享受“无罩生活”的同时，我们又要面对新的挑战。由于戴口罩多时，市民减少接触各种细菌病毒，免疫系统经历３年多的“空窗期”，如今口罩令解除，自然是更容易染上各式各样的传染病。有见及此，本文请来养和医院家庭医学专科医生康天泽医生为大家解构在“无罩生活”下，特别是免疫力较弱的幼童，应该如何面对流感、手足口病等传染病。

在口罩令解除后，本港流行性感冒求诊率明显有所上升，根据卫生署资料，私家医生诊所的流感求诊比率，由今年初每千个诊症有约二十宗，上升至4月最高峰时期，录得每千个诊症有超过四十五宗流感个案。

儿童留院数字上升与除口罩有关？

上月初有专家指出儿童留院数字有2至3成上升，康医生表示，“儿童本身就属高危群组，抵抗力较弱，再加上过往数年经常佩戴口罩，较少外出接触其他人，身体未曾‘打过仗’，一旦感染流感，征状都会比较严重。”他补充，“以往儿童会在幼稚园上课时接触其他小朋友，这有助身体建立抵抗力，但疫情下儿童经常佩戴口罩，虽然会减少生病，但同时亦失去锻炼抵抗力的机会，导致他们一旦生病，病情都会比较严重，留院数字上升实属合理。但相信流感数字会与往年相若，只要做足预防措施，如戴口罩、接种疫苗，让幼童有一定抵抗力，即可大大减少出现严重并发症及死亡的机会。”

新冠与流感征状相近 家长难以分辨

新冠病毒与流感病毒感染都会引起类似的呼吸道征状，家长很难从征状上分辨幼童感染的是哪一种病毒。康医生表示，不论新冠病毒抑或流感病毒感染，身体首次接触这些病毒时，通常都会出现较大反应，因此两者在感染后都会出现发高烧、全身肌肉痛、喉咙痛及肠胃不适等征状。要清楚分辨幼童感染的是哪一种病毒，医生通常会分析病人的接触病历，若病情较严重者，则会安排进行新冠或流感病毒测试，以便对症下药。康医生建议若家中幼童出现高烧不下、呼吸困难或急促、身体疲倦等征状，就应立即求诊。

小朋友都可以接种疫苗？

康医生指，根据卫生署建议，年龄6个月以上的人士（包括婴儿）都应接种流感疫苗，尤其是有较高感染风险和容易受并发症影响的人士，包括长者、小童、孕妇、长期病患者、医护人员、居住在安老或残疾院舍的宿友、肥胖人士等。

除了传统的注射式灭活流感疫苗，现时亦有喷鼻式减活疫苗，康医生提醒喷鼻式疫苗只适用于2岁至49岁的人士，亦不建议怀孕、有哮喘病、正在服用含“阿士匹灵”或“水杨酸盐类”药物治疗的小童和青少年、及免疫力减弱或受抑制的人士选用。目前政府有各种不同计划资助流感高危群组接种疫苗，康医生表示，除非属接种后会出现严重过敏的人士，否则建议所有人均应接种流感疫苗，预防流感和减低出现并发症的风险。

疫苗并非立即生效 两星期发挥功效！

康医生解释，“接种流感疫苗就像‘预习’一样，让身体预先知道流感病毒会如何攻击，当真正受感染时，身体便能够快速产生大量抗体，对抗病毒。”他建议最好安排在冬季流感季节前（即每年的８至９月）接种，因为接种后身体通常都需要两个星期适应，提升免疫力，以对抗流感病毒。另外，９岁以下第一次接种流感疫苗的小童，应该在首次接种后的至少4周后，再次接种流感疫苗，以产生足够抗体。

流感疫苗的注意事项和副作用

康医生表示，大多疫苗的副作用都类近，注射后出现严重副作用的机会很低，但亦应留意以下事项。

注射流感疫苗注意事项：

1. 接种前，应告知医生自己是否有过敏反应史，以及目前有否发烧或其他疾病。

2. 应避免与其他受感染的人接触，以减低感染风险。

3. 接种后，应遵循医生建议，例如避免过度活动、保持充足休息和适当饮食等。

副作用：

1. 接种疫苗后可能会出现轻微副作用，如注射部位疼痛、红肿，并有发烧、头痛、肌肉痛、疲劳等，这些反应均属正常，通常在接种后一至两天内消失。

2. 极少数情况下，接种流感疫苗可能会引起严重过敏反应，如呼吸急促、喉咙痛、呼吸困难、心跳过快等，需要立即求医。

3. 接种疫苗后，可能出现其他不常见的副作用，如视力模糊、耳鸣、皮疹等，应及时告知医生。

手足口病高峰期将至 会否迎来大爆发？

除了流感，家长还需担心另一种幼童容易受感染的传染病──手足口病。香港每年５至７月都是手足口病高峰期，康医生指，市民在疫情下卫生意识有所提高，加上手足口病患者多为幼童，在长期佩戴口罩及网上教学的情况下，近三年手足口病的确诊数字的确较低，但由于手足口病本身并非法定需汇报的疾病，因此康医生估计今年情况会与往年相若。

手足口病非儿童专利 成年人亦可感染！

手足口病可以由多种肠病毒引起，透过直接接触感染者的分泌物，如唾液、痰液、血液、汗液、排泄物等，或接触受污染的食物和物件等传播。在幼童中极之常见。病征多为发烧、肠胃不适，在发烧后1至2天，手部及口腔可能会出现红点，并慢慢演变为水疱，但大多患者会在一周内自行痊愈，传播风险会随时间慢慢减低。

康医生指出，感染手足口病并非儿童的专利，成年人亦有可能感染，而且感染后征状甚至会比儿童来得严重，长出的水疱或会引致溃疡，视乎情况或需要服用抗病毒药。

预防手足口病４大要点

根据卫生署资料，预防手足口病主要有以下四大要点：

1. 勤洗手

特别是在接触患者、多人共用的场所或物品后，务必要及时洗手。

2. 保持卫生

保持环境卫生、个人卫生和饮食卫生，减少病原体的滋生和传播。

3. 避免接触患者

应避免与手足口病患者直接接触，特别是家长在处理患病幼童的分泌物和排泄物后，谨记清洁双手。

4. 加强自身免疫力

注意休息、多运动，均衡饮食增加营养摄取，以提高自身免疫力。

５类高危人士应继续佩戴口罩！

康医生表示，口罩令解除后，流行病的传播率上升属意料之内，虽然没有硬性规定必须戴口罩，但建议儿童、长者、长期病患、患有气管心肺相关疾病等人士继续佩戴口罩。由于他们的抵抗力较弱，若不幸连续感染新冠和流感病毒，恐有加剧病情的风险，加上香港人口密集，病毒更容易传播，为人为己佩戴口罩都是比较理想的做法。

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