子宫肌瘤｜好发于未生育女性、肥胖族群！一文看清症状、饮食对策

撰文：健康2.0

出版：2023-11-21 10:02更新：2023-11-22 17:36

子宫肌瘤是女性骨盆腔最常见的肿瘤，目前尚未了解发生原因，但一般认为与女性雌激素有关，而且年纪愈大，发生的比率愈高。

尤其在更年期前后，发生率约为40～50％，一般常见好发于未生育女性、高血压、肥胖等族群。

子宫肌瘤的成因并不十分清楚。推测可能与体内女性荷尔蒙失衡、子宫肌肉组织过度吸收女性荷尔蒙、遗传及环境因素有关。

一般而言，包括生育次数少或未生育；初经早、停经晚；以及肥胖的女性，子宫肌瘤的发生率较高。食物部分，研究显示，常食用红肉、火腿或加工肉品的人发生率较高，常食用绿色蔬菜的人则较低。

子宫肌瘤未必有症状，有些人一生都不会知道自己子宫长有肌瘤，或是等到肌瘤长到从外表可触摸到或有明显症状时，才就医求诊。子宫肌瘤有无临床症状，与位置及大小有关，最常见的是子宫不正常出血和骨盆的压迫。

正常的月经一般是4到5天，而有肌瘤的女性可能会超过7天，有时会大量流血，需要不断地更换卫生棉垫，影响日常生活、工作，甚至造成贫血。

长在子宫肌内层靠近内膜下方的肌瘤，容易造成子宫收缩不良，或影响子宫内膜的修护，除了造成月经的大量出血之外，也可能伴有血块、不规则出血等症状。

任何位置的肌瘤过大时，可能因为压迫、扭转而引起骨盆下坠或疼痛等压迫感；若肌瘤过大血流供应不足时，内部可能会变性、坏死，而造成骨盆腔疼痛。

子宫肌瘤若压迫后方直肠，则可能造成肠道阻塞或便秘。

若是肌瘤太大，压迫到泌尿系统，可能造成频尿、尿液滞留或肾脏水肿。

假如子宫肌瘤的位置压迫输卵管及阻塞子宫腔，将会影响精子移动或胚胎著床；同时，子宫肌瘤会令子宫壁失去弹性，子宫的血流也会变差，因而影响受孕。

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由于子宫肌瘤的发生原因不甚明确，而基因遗传因素又不可改变，因此，控制血压、减重，以及从生活饮食中改善雌激素过高的情形，是预防子宫肌瘤发生或持续增长的做法。

子宫肌瘤患者的饮食建议以高纤、低脂、低糖为主，蔬果中的植化素，可以抑制发炎；全谷类的糙米、小麦、燕麦等；高钙食物如牛奶、虾皮、海带等，有助于减少子宫肌瘤的发生率。

优质蛋白质如瘦肉、鱼肉等，能让身体代谢机能稳定，使身体荷尔蒙正常分泌，避免肥胖；豆制品、山药因含有植物性的荷尔蒙，少量摄取并不会对肌瘤造成影响，但要注意适量。

椰菜、白萝卜、椰菜花、洋葱等十字花科蔬菜含有二吲哚基甲烷，可增加抗氧化及肝脏代谢雌激素的能力。

从减少使用塑胶餐具、塑胶碗盘、塑胶水壶著手；另外，香气过于持久的清洁剂、香氛精油、蜡烛、芳香剂等都有环境荷尔蒙，长期会透过皮肤、呼吸进入体内，尽量选择天然为主。

研究发现，每天咖啡因摄取超过500毫克（约1杯半至2杯大美式）的成年女性，罹患子宫肌瘤风险可能会增加。

肝脏是调节荷尔蒙的重要角色，熬夜容易伤肝或引发脂肪肝，健康的肝脏则可降低子宫肌瘤的形成，因此建议尽量在11点前就寝，饮食上减少油炸、精致糖、过量果糖、酒精的摄取。

现代女性常有久坐、缺乏运动的情形，规律的运动习惯可以促进骨盆腔的循环，同时控制体重，预防子宫肌瘤的发生。

情绪跟压力会影响体内荷尔蒙，当荷尔蒙波动过大会刺激子宫肌瘤的生长，所以要学会处理情绪，寻找纾压的方法，练习腹式呼吸有助于纾压和气血循环，可降低子宫肌瘤发生的机会。

子宫肌瘤患者常因痛经、经血量过多、贫血、频尿等症状影响日常生活，甚至不孕或容易流产而就医，治疗方式依病患的症状严重程度、年龄、生育计划，及肌瘤的大小、位置而定，包括药物和手术以及溶解术等。