内耳性耳鸣成因复杂小心这些危险因子！5个阶段不治疗恐听力受损
多数人的耳鸣属于自觉性耳鸣，主要是仅有患者自己能听得到外界没有的声音，台湾资深耳鼻喉科医师李宏信表示，耳鸣并非不治之症，根据医学用解剖才能得知是内耳神经病变所引起，加上长期累积的临床经验，只要对症下药，及早治疗、耐心服药，耳鸣便能获得改善、甚至消失，还能预防听力恶化。
内耳性耳鸣成因复杂 这些危险因子都可能埋下耳鸣祸根
台湾李宏信医师坦言，内耳性耳鸣成因很多，有些耳鸣患者往返医院看诊，做了听力检查、断层扫描检查或是磁力共振，得到的答案却是一切正常，是因为照不到神经破坏的情形，又因为精密的内耳构造出现异常，必须切片确定真正病因，这是往生解剖研究用的，因活人是不可以做的，因此在诊所或医院都无法检查而了解病因。
为什么会引发耳鸣？该如何分轻重程度呢？（按图👇👇👇）
相关文章：耳鸣恶化24小时听到尖叫声 感冒过劳8成因吃苹果朱古力加重耳鸣
台湾李宏信医师指出，耳鸣主因是内耳蜗牛体神经细胞破坏引起的结果，诱发成因可能来自于感冒病毒引起的内耳神经炎、外力撞伤、环境噪音、鞭炮声响及药物中毒如结核病药物服用后会产生耳鸣重听。
另外，过劳、焦虑、紧张、睡眠不足和工作压力，也容易影响自律神经的控制系统过度兴奋而促进血管收缩，造成内耳功能失调，致使内耳神经血液循环不良；内耳神经萎缩坏死，因而产生耳鸣。临床上也有少数因为新冠病毒，造成内耳神经发炎而损伤因而出现耳鸣及听觉困扰，或常见带状疱疹长在耳朵邻近旁，直接往内侵犯到听神经，导致耳鸣、重听等案例。
相关文章：耳鸣｜耳鸣都是噪音过大引起？长期忽视恐酿成焦虑症或精神疾病👇👇👇
治疗耳鸣首重促进内耳血管循环 搭配药物修复内耳神经组织
台湾李宏信医师解释，内耳神经相当细小，无法进行修补、更不可能装支架，尤其耳朵接近脑部，开刀会有生命危险，所以要采取偏重内耳营养的药物治疗，也能安心服用，药物作用经由颈动脉，及经脊椎基底动脉进入脑干，渗透进入内耳，促进内耳血管循环，也就是俗称的“打通内耳血路”。
治疗耳鸣，首要是帮助血管扩大、促进血管畅通、排除血管内杂质，再给予恢复内耳神经的药物如维他命B12、B1、B6，加上抗氧化药物如维他命C、E及滋养神经的药物，活化神经、促使神经再生。透过药物渗透作用进行内耳组织的修复，然恢复情况因人而异，短则1个月、半年，长至1年不等。
治疗期间会历经波浪般大小声的过程，由大声变小声、到逐渐转为小声；接下来时有声音、时无声音，最后慢慢消失。若是因为几天不睡觉或生气的情绪等因素而自律神经失调等，则也会导致耳鸣复发，赶紧使用药物治疗就会很快好转，有人初期轻微发作好好休息，2个月便能不药而愈。
相关文章：耳鸣｜听到蝉鸣嗡嗡叫瞓得差？ 3类耳鸣原因单侧血管塞或鼻咽癌👇👇👇
耳鸣可分为5个阶段 若长期不治疗恐导致听力受损
台湾李宏信医师进一步说明，耳鸣发作是渐进性的，可能从小声变大声且发作时间愈来愈长，耳鸣以发作时间来分期，约可分为5个阶段：
- 第1期：耳鸣很小声，夜深人静偶可听到耳鸣。
- 第2期：傍晚后才听得到耳鸣声，白天听不到。
- 第3期：夜晚时听得到、白天也常听得到耳鸣声。
- 第4期：整天24小时都能听到耳鸣。
- 第5期：耳鸣声停不了，甚至变成尖叫声，让人难以忍受，晚上无法入睡。
除了突发性耳聋可能因病毒感染、血块塞住、外力撞击、噪音等因素造成，台湾李宏信医师强调，通常听力的破坏是从耳鸣开始逐渐慢慢演进，初期听力检查还未能发现端倪，但如果耳鸣长久不理会，拖延3至5年听力会逐渐受损，千万不可大意。
相关文章：耳鸣｜耳常听到心跳声属脉动性耳鸣？一文看清症状原因、治疗方法👇👇👇
台湾李宏信医师提醒，耳鸣很难自行消失，耳鸣初期及时治疗就能避免日后听力恶化，若不幸罹患初期重听，尽早治疗也会好转。在生活习惯方面，应作息规律、培养平稳情绪，平常饮食的油盐糖分应控制，清淡饮食，避免高血脂、高血压引起血管慢慢阻塞，影响内耳血液供应，损及听力神经；以及禁酒精、远离噪音等，以降低耳鸣复发的机率。
延伸阅读：
【本文获“NOW健康”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”