头晕|晕眩和头晕症状大不同!6状况导致天旋地转用这方法纾缓

撰文: Heho健康
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时不时晕一下的感觉真的好困扰!不过“头晕”和“晕眩”的感觉大不同,台湾卫生福利部双和医院神经内科医师、医务部主任陈龙表示,头晕的感觉为头重重、浮浮的,晕眩则为视野天旋地转,而造成晕眩的原因有许多种。

他指出,晕眩者占所有年龄层5%至7%,晕眩和头晕的表现方式不同,晕眩会觉得天旋地转、四周围景物不停旋转,至于头晕的感觉,会觉得头重、浮浮的像喝醉、地震一样。至于头晕,根据统计所有年龄层中约有 17% 的人会出现头晕,80岁以上族群则有4成。

6状况造成晕眩(按图👇👇👇)

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至于晕眩造成原因,台湾陈龙医师表示,像是小脑、中风等脑部中枢问题以及内耳及前庭系统都会影响人体平衡,此外,本体感觉及视觉也会影响平衡感,“有些患者会觉得眼睛浮浮的导致看东西觉得晕,但眼睛闭起来就好了。”而常见造成晕眩的原因包含梅尼尔氏症、良性阵发性晕眩、前庭神经炎等。

1. 梅尼尔氏症

梅尼尔氏症患者常出现单侧耳鸣、耳闷且听力受到影响,其晕眩持续时间不一定,从几分钟、小时到一整天都有可能。

2. 良性阵发性晕眩

良性阵发性晕眩属于耳石脱落症一种,陈龙医师解释,内耳中的半规管就好像GPS的轨迹球,能帮助判断方向,但当耳石脱落时,在半规管中的耳石发生移位刺激耳神经后,患者处于某个角度时会感到特别晕。

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3. 前庭神经炎

前庭神经炎的晕眩较耳石脱落症严重,患者无论无论转动头部、眼睛开合都会觉得天旋地转且伴随想吐的感觉。至于发作时间,有些人可能几小时内会缓解,有些人则持续一至两周,陈龙医师表示,前庭神经炎治疗后并不会马上止晕,而是慢慢让晕眩的感觉纾缓;临床上也常看见患者因为不断呕吐造成电解质不平衡,直接前往急诊就医。

4. 脑部中风

基底动脉系统由基底动脉主干、椎动脉主干以及分支组成,而基底动脉供应脑桥、小脑和大脑后部以及内耳的血流,当基底动脉血液循环不足时,会出现晕眩的状况,此外,有些人也会出现手脚不灵活的表现。

陈龙医师表示,年纪大族群、三高患者及曾经发生后脑循环中风者较易出现基底动脉血液循环不佳的症状,当症状更严重时,就会发生脑干、小脑中风,这时易同时发生走路步态不稳、呕吐、眼球不协调的状况,而若基底动脉完全阻塞,则可能昏迷不醒。

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5. 偏头痛

基底动脉型的偏头痛的症状会以头晕表现,患者会出现视野变形、散光、马赛克等状况,像是年轻女性、偏头痛家族史的人,当面对天气变化或压力时就会出现偏头痛的前兆症状。

6. 药物

药物也会造成晕眩!陈龙医师解析,最常见为降血压用药及前列腺治疗用药,用药后若会发生姿态性低血压,这时若姿势改变时患者会觉得头晕、有些人甚至会晕到跌倒。此外,有些抗生素或抗癌药物会影响到听神经及周边神经,也会造成头晕、晕眩。

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晕眩慢性期如何改善?“一支笔”帮助减缓

晕眩又分为急性期、慢性期,急性期发作时,患者往往会无法移动、平衡,而当进入慢性期,晕的感觉会较缓和且不太影响日常生活。

陈龙医师表示,进阶头眼协调运动可帮助缓解晕眩,可拿一支笔放置于眼前,接著左右、上下转头但眼睛持续盯著笔,每组可进行20下,此动作可训练耳朵淋巴循环并缓解晕眩。

若为急性晕眩,“有时候可服用抗晕眩药物,不过这类药物会导致嗜睡、晕眩等副作用,因此若没有一直晕眩的话其实不用一直服用抗晕眩药物,症状缓解后就可以先停药。”

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