肝癌|罗文逝世19年 癌症之王带走不朽传奇 一成港人有潜在风险

撰文: 医师Easy
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香港著名歌手罗文不知不觉已因肝癌离开我们19年,年轻人或者不知道罗文是谁,但他们都应该听过狮子山精神及《狮子山下》这首歌,罗文正是这首歌曲的原唱者。罗文是粤语歌黄金时代的一位代表者,也是香港乐坛始祖级的艺人,从上世纪70年代开始,他驰骋香港乐坛30余年,主唱多首脍炙人口的电视剧主题曲,如《锦绣前程》、《家变》及《小李飞刀》,他的歌声陪伴不少香港人成长。然而一场突如其来的肝癌,就带走一代歌坛传奇,原来香港每十个男士中就有一个是肝癌的隐性患者,想提防肝癌上门就要留意本文。

罗文是粤语歌黄金时代的一位代表者,也是香港乐坛始祖级的艺人。(图片:罗文25唱片封套)

据不同媒体报导,罗文从确诊肝癌到最后死于肝癌只是短短半年时间,期间他曾试过各种治疗方法,包括中医治疗、中西医结合治疗及传统“以毒攻毒”的化疗,被誉为抗癌勇士。虽然他积极乐观地治疗及面对病情,但最终都是敌不过顽强的肝癌而离世,享年57岁。

肝癌是香港第三大癌症杀手 一成港人有潜在风险

根据医院管理局资料,肝癌是香港第三大的癌症杀手,仅次于肺癌及大肠癌。每年新症数目约有一千八百宗,死亡人数约一千五百多人。新症个案当中有7成半是男性,男性发病率约为女性的四倍,平均发病年龄为63至69岁。

香港每十万人口中约有四十一个男性患上肝癌,而女性则每十万人有十二个。(图片来源:香港防癌会)

肝癌是一种炎症相关的疾病,由炎症变成癌症,通常会经过三个阶段:先由慢性肝炎演变成肝硬化,及后发展成肝癌。这是由于当肝脏长期发炎及受损,损耗超过自身修复能力,便会由纤维组织自我修补,引致多处结疤,形成肝硬化,因此任何长期刺激肝脏导致肝脏发炎的因素都可能引发肝癌,而常见的因素包括以下两点:

乙型肝炎及丙型肝炎病毒

慢性肝炎病毒是最主要、最常见的肝癌致病因素。慢性乙型肝炎患者患上肝癌的风险比一般人高100倍,而慢性丙型肝炎病毒患者患上肝癌的风险则比一般人高150倍。丙型肝炎病毒主要是经血液传播,所以没有乙型肝炎普遍,但乙型肝炎是东南亚地区的流行疾病,在香港乙型肝炎带病毒率亦一直处于中至高水平。

肥胖和饮酒引起的脂肪肝及酒精性肝炎,会进一步引起肝硬化及肝癌。(图片:Canva)

根据香港防癌会数字,估计香港有十分之一的人口是乙型肝炎带菌者,或曾经感染过乙型肝炎。乙型肝炎长期带菌者当中有四分之一会演变成肝硬化或因此而导致肝癌,一般从肝炎到肝硬化再到肝癌,并非一朝一夕的事,而是经过一段长时间的发展,约需五十至六十年的时间,所以大部分肝癌患者都是60岁后的成年人。

脂肪肝、饮酒及环境污染

肥胖和饮酒引起的脂肪肝及酒精性肝炎,会进一步引起肝硬化及肝癌。脂肪肝不只是胖子才会有,喜欢食高脂肪食物和饮酒,即使体重正常也可能有脂肪肝。持续大量饮酒会为肝脏带来持续性伤害,反复令肝脏炎症,从而诱发肝硬化及肝癌。蔬菜内的农药、霉变食物中的黄曲霉毒、空气中的有害物质,如塑胶厂使用的聚氯乙烯(PVC)亦都是诱发肝癌的因素。

肝癌病发突然且会极速恶化 定期检查可及早发现

肝癌的死亡率高,因为肝癌往往都在中后期时才有明显病征而被发现。有肠胃肝脏科专科医生指出,由于肝脏内部没有痛觉,即使内部长出肿瘤也不会为意,直至肿瘤变大至挤压肝脏表面神经时才会有上腹疼痛感。“当肿瘤长大至出现腹痛、腹胀、皮肤及眼白呈微黄、食欲不振、体重下降、恶心和昏睡等症状时,通常代表著癌细胞已大幅增生,肝癌已发展至中后期,肝功能已严重受损,往往病情已相当严重。”恶性肝癌的生长速度很快,可以在三个月内就长大一倍,由第一期升级至第二期约要六至九个月时间,由第二期到末期再要六至九个月时间。如果在中后期才被发现,往往在半年在一年内便可致命。

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肝癌如在初期发现,就能有更多治疗的选择,增加治愈机会。根据亚太肝病学会的乙肝指引,高危人士如已患有肝病,应每半年一次进行腹部超声波检查及化验血液中“甲胎蛋白”(AFP) 水平,以监察肝脏有否癌变;若检查出现问题,医生可透过电脑扫描或磁力共振等作跟进诊断。

由于肝肿瘤的成长速度快,医生建议40岁后每年应接受肝脏超声波检查,特别是肝炎带菌者或家族中有肝炎带菌者的人士,防患于未然是预防肝癌的最好方法。

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节制烟酒,减少暴饮暴食,可预防肝癌。(图片:Canva)

另外,肝脏是人体非常重要的代谢器官,因此健康的生活习惯,减少肝脏的负荷,亦可预防肝癌:

●切勿吸烟

●节制饮酒,减少暴饮暴食

●作息定时,多吃蔬菜水果

●妥善贮存食物,慎防进食发霉或变坏的食物:某些食物如贮存在湿热环境中的花生、谷类和粟米等会容易发霉而产生黄曲霉毒素,而黄曲霉毒素可增加患上肝癌的机会。这些食物应贮存在凉快及干爽的地方以防发霉

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Reference:HK01,医院管理局,香港防癌会