照肺｜移民前要照肺？有阴影一定是癌症？关键在肺结节大小

移民海外是这两年的热话，不论你有没有打算移民，身边总会有亲朋好友在办或打算办理相关手续。据保安局早前就过去五年本港移民情况回复《香港01》的资料显示，，估算2020年有10,500人移居海外，首三个国家依次序分别为澳大利亚、美国及加拿大；除了这三个国家，英国亦是不少人移居之地。按当地内政部公布，今年1月至6月已有超过64,000宗申请。移民手续繁多，其中一样需要进行的就是身体检查，而照肺可说是检查的基本盘。检查的目的是为求安心，但若果发现肺部有阴影，难免会联想到肺癌，并因此感到恐慌。其实造成肺部阴影的原因众多，不一定与癌症有关，故即使验到肺部有花，亦无需过份担心，最重要是找医生检查清楚，并及早治疗。

申留英签证　必备肺结核检查证书

市民若有意申请BNO签证，除了需先要网上登记办理相关手续，同时亦需提交有效期为6个月内的肺结核检查测试证书（Tuberculosis（TB） Test Certificate），证明肺部正常健康。按卫生署资料显示，香港每年大概有4,500宗肺结核病（俗称肺痨）的呈报个案，即每1,000个香港人便有0.6个患上肺结核病，发病率较欧美国家高约十倍，在世卫组织西太平洋区中，香港更被列为有中度结核病负担的地方。

由于肺结核病菌潜伏期长、传播力高，加上治疗需时，故英国政府要求留学、工作、移民等长期居留者必须自费进行肺结核检查，以减轻对英国医疗的负担及保障当地人健康。有意移居英国，或准备到当地升学的人士，应预留时间进行相关检查。

延伸阅读：【移民英国】医疗篇(五) — 肺结核检查 (TB Test) 简易指南

X光检查较粗略　结果或欠全面

而一般的肺部检查可以分为胸部X光检查及胸部电脑断层扫描（CT）两种。两种检查方式均是利用X光穿过人体后，由医护人员透过X光片来分析肺部的健康状况。前者一般用作初步检查，但这种方法得出的影像较为粗略，故未必能完全反映肺部状况，过往就有12%至30%的肺癌患者在接受X光检查时显示为正常。

若想检查得更精准，便要接受胸部电脑断层扫描。虽然同样以X光贯穿人体，再经由电脑科技处理，但这种做法所得出的影像会更为清晰及仔细，而坏处是辐射量较高。

阴影可能是肺结节　九成非患癌

照肺最怕X光片上有阴影，因为会担心自己患上肺癌。但其实肺花的原因众多，所以还是要交由医生判断，不宜自行解读。有呼吸系统科专科医生解释，利用电脑扫瞄得出的X光片中，小于三厘米的“阴影”称为“肺结节”，大于三厘米的则称为“肺肿块”，两者均是偏向圆形、直径差不多的影像，而非圆形的影像，才会称为“阴影”；而根据临床观察，肺结节的情况十分常见，而当中九成以上都不是癌症。

肺结节可分为良性和恶性，曾经患有肺结核或肺部曾受霉菌感染者，都有可能出现肺结节，亦有部分肺结节属于错构瘤等良性肿瘤。其中，40岁以下及没有吸烟习惯的人士，较少机会有结节情况，其病灶很有可能是钙化或含有脂肪，故患肺癌的机会较低。

但若果结节的体积较大、形状及边缘不规则、开始出现毛玻璃状，甚至有变大及变得更“扎实”的迹象，便有可能是恶性肿瘤，亦即肺癌。除了肺结节，旧伤患或手术后的痕迹、肺部疾病痊愈后留下的结节，以及肺结节出现钙化都有可能导致肺花。

视乎结节大小　决定治疗方案

一般而言，若果结节体积较小，医生会先安排作追踪观察；但若果结节体积较大或长大速度快，由于患癌的机会较高，医生会安排患者进行进一步检查，再作病理检验，确认是否患癌。

另外，医生亦会根据患者的背景及生活习惯评估其患癌风险，例如年龄、工作环境是否经常接触石棉、是否有吸烟习惯、病史及家族史等。若患者过往曾经接受过胸部X光检查或胸部CT检查，亦应提供旧的X光片予医生，以作更详细的分析。

如果医生认为有需要作进一步跟进，或会要求病人定期接受肺部X光检查，或者进行气管镜、电脑断层扫描或正电子扫描，以确认问题所在，故即使X光片呈现白影，亦无需过份担心。

三类高危人士　应定期接受肺部检查

定期的身体检查有助市民关注个人的身体健康状况，定期的肺部检查亦然。虽说每个人都应该进行定期体检，但亦有部分人士特别容易患上肺部疾病，应该定期照肺。

1. 40岁或以上的市民

他们患上恶性肿瘤的机会会随着年纪增长而增加。

2.长期吸烟人士

有研究显示他们患上肺癌的风险，是非吸烟者的10至30倍。

3.出现异常征状

若有持续两周以上的咳嗽、痰中带血、持续发烧、夜间盗汗和消瘦等征状，亦应多加注意。

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Reference:HK01