【移民英国】医疗篇(五) — 肺结核检查 (TB Test) 简易指南

英国正式公布实施英国国民海外护照（BNO）签证政策，申请BNO签证前先要网上登记，到签证申请中心办理相关手续时，亦需提交有效期为6个月内的肺结核检查测试证书（Tuberculosis（TB） Test Certificate），证明肺部正常健康。在检查前有哪些事项需要注意，本文将由呼吸系统科专科医生陈嘉华医生分享有关肺结核检查的资讯及注意事项。

肺结核检查的重要性

按卫生署资料显示，肺结核病（俗称肺痨）在香港每年大概有4,500宗的呈报个案，即是每1,000个香港人便有0.6个患上肺结核病，发病率相比起欧美国家高约十倍，在世卫组织西太平洋区中，香港更被列为有中度结核病负担的地方。由于肺结核菌可潜伏于人体持续数月、数年、甚至数十年不等，在抵抗力变差时发病，特别是老年人、糖尿病、慢性肾病、爱滋病带菌者及长期服用类固醇药物等人士，他们的发病机会会较高。

为了预防肺结核病在英国蔓延，即使已接种预防肺结核的卡介苗疫苗，英国政府仍要求申请签证前往当地的人士，需持有6个月内的TB Test报告，证明肺部健康正常。

肺结核接受治疗后　传染性大减

陈医生表示，肺结核菌可经由飞沫及空气散播，与患者同居或有密切接触的人士，最容易受到感染。“但传染力高低亦取决于排出病菌的数量、毒性和环境的通风程度等因素，一旦发病可采用特殊的药物治疗，通常两星期左右患者的传染性便会迅速下降。然而要彻底治愈需完成最少六个月的治疗，期间中断治疗就有机会复发，一旦复发，肺结核菌会对一般药物产生抗药性，从而大大降低治愈率。”

正正因为肺结核菌潜伏期长、传播力高，加上治疗需时，所以英国政府要求留学、工作、移民等长期居留者必须自费进行肺结核检查，以减轻对英国医疗的负担及保障当地人健康。

检查过程简单快捷　快至数日即有结果

肺结核的检查相当简单，只需在一般化验所进行，而如需申请前往英国的签证则需在英国内政部指定的五间化验所进行测试。检查的第一步医生会跟受测者问诊，了解他的基本资料，如同住家人是否有肺结核或有否曾接触过肺结核的病人等，以进行简单的诊断。接著便照胸肺X光便可检查肺部是否有阴影，从而判断有否曾受到肺结核菌的影响。

陈医生补充要检查有否患上肺结核病的检查方法众多，“除了英国政府指定的照胸肺X光外，也可以透过其他测试了解自己有否感染肺结核菌，例如快至48小时就可知结果的皮下测试，可检查对结核菌的反应从而得知曾否受感染；而抽血则可检查有否曾经患上肺结核，不过需时数个工作日以取得报告。”

胸肺X光影响婴儿健康　可用痰液检测代替

对于已怀孕的妇女，陈医生不建议她们照胸肺X光，“因为X光的辐射会影响婴儿健康，有机会导致畸胎和流产等问题，故此有需要进行肺部检查的妇女最好应在怀孕前做好有关检查。”而如果进行TB test的目的是为申请入境英国的签证，则需使用最近3个月内在英国内政部所指定的五间化验所进行检查的X光片以申请证书，或选择透过痰液检测。肺结核痰液试验一般分为两部分，包括抹片检查及培养测试，处理需时长达八个星期。

最后由于自六十年代起，在香港出生的婴儿已经透过疫苗接种计划，注射了可预防肺结核菌的卡介苗疫苗（BCG），故此医生不会以照胸肺X光作为检查11岁以下儿童有否患病的首要准则，而是会透过临床诊治，以决定有否需要作进一步检查。

陈嘉华医生，香港注册呼吸系统科专科医生（照片由医生授权刊登）