余慕莲传肺纤维化入深切治疗部留医插喉 肺长期受损不可复原?
资深演员余慕莲传因肺纤维化,在ICU深切治疗部留医,需要插喉输血。肺纤维化是什么?有什么症状?治疗后肺功能会否复原?坊间有不少说法,包括流传可自行测试肺部功能的做法,但这做法是否可靠?
▼83岁资深演员余慕莲突然入住伊利沙伯医院深切治疗部,传因肺纤维化需在深切治疗部留医。其实今年8月已经确诊肺纤维化。(按下图了解👇👇👇)
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肺纤维化是什么?
呼吸系统科专科医生卢浩然指,肺结构可形容为“一些挂上了气球的棚架”,棚架即间质,支撑着肺部的连线组织,而气球就是肺气泡;当肺部发炎、水肿,就会导致间质发炎增厚,一旦肺部长期受损,复原时被疤痕组织代替,就会变成纤维化。
肺纤维化不可复原?
卢医生指出,首先要知道造影上看见的间质发炎,有一部分是有很大机会可以康复,但真的发生了纤维化的地方,的确不会复原:“损伤了的地方之后都只会维持这个状态”。但与原发性肺纤维化不同,一般肺炎造成的纤维化不会再扩充套件,“伤了多少,就纤维化多少”。
肺纤维化无法逆转,要看其影响的范围有多大,因为人的肺部组织其实有很充裕的储备,卢医生说:“有说法指人的肺够用二百年!就算有部分组织受损,都不等于患者日常生活会受很大影响”。
肺功能严重受损属少见
卢医生续指,当然如真的到肺部九成都纤维化的地步,就有机会肺功能不够用,“例如无法运动,甚至做不到一些日常生活需要用气的活动,如冲凉、食饭,更可能需要用氧气帮助”。但他强调,即使是当年沙士的患者,都只有少数人会出现这个情况,一半以上人的肺功能都能回复到以前水平。
▼同场加映:日本木田医生设计了两个方法测试肺容量,利用简单道具便可。(按下图了解👇👇👇)
【肺功能测试】易喘气或因慢性阻塞性肺病 测肺功能靠吹保鲜纸?
闭气测试肺纤维化不可信?
此外,社交平台流传一个声称是由台湾专家提供的自我检测肺部功能方法,以最大深度地吸气,如能成功“闭气”超过10秒以上,过程中亦没有如咳嗽、压抑或不适等,就证明肺部没有纤维化,基本上表示没有感染。
该传闻又指“于NCP新型冠状病毒,有0~24天的潜伏期,感染病毒后,没有任何征兆,但肺细胞已经开始了纤维化程序,直到有一天因发烧及咳嗽去医院检查,此时肺部通常已经50%纤维化了,为时太晚!”
类似说法片段,今年2月曾在蒋丽芸议员的社交平台上转载:
首先深吸气,吸到顶的时候,然后我们屏住气5至10秒,如果在过程中,并没有因为咳嗽、胸闷不适,而导致这个过程失败,那么你的肺功能基本都是好的。
求证专家:简易肺功能测试不可靠
不过,片段有网民质疑真确性,指“呢个唔多似真”,又指“唔多科学”等。
新冠肺炎疫情令人感担心,坊间流传的说法是否可信,最安全做法当然是向专家求证。由呼吸系统科专科医生卢浩然为我们详解。
马上拆解有关说法孰真孰假(按图):
闭气测试方法正确吗?
卢医生就认为类似的简易肺功能测试不可靠,“首先(测试)不够准确,如普通伤风等许多轻微疾病也会因为喉咙痕而有可能令人在闭气时咳或不适。另外,这测试亦不够敏感,因通常是肺功能已经出现严重损伤,才会持续连闭气十秒都做不到。”
他又指,据国家卫健委高阶别专家组组长钟南山早前发表对1,000名新冠肺炎患者个案分析指,不少患者的肺部初期表现正常,没证据显示他们无法闭气,故不建议以此作筛查方法。那有没有其他可测试肺功能的方法?他就坦言:“目前是没好的方法可以在早期自行识别问题。”
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有下呼吸道症状就要马上求医
目前来看,新冠肺炎症状与上呼吸道疾病并没明确分别,卢医生对此亦表示认同。“报告指有三成患者甚至没咳,相信没特定征状可告诉我们有或没有(感染)”。他认为,若出现症状,现阶段只能以患病风险决定做法,例如高风险人士(曾回内地、曾与确诊者接触、医护人员)尽早进行确实测试,市民则可考虑先看医生”。
气促、呼吸时痛需特别留意
卢医生说,如只有流鼻水、咳等轻微上呼吸道症状如,目前患病风险仍算较低,大家可特别留意有没有伴随下呼吸道症状,“如有气促、呼吸困难、呼吸时痛等常见肺受损症状,第一时间就要看是否患了肺炎。以上症状不能说能帮你分辨是否患有新冠肺炎,但如有上述症状就应去看医生”。
但他提醒,风险因应情况决定,如果出现了一定规模的社群爆发,那可能只是出现上呼吸道症状也都需要接受病毒测试或肺部造影检查,“当随机一个市民咳,都可能有机会是(感染者)时,唯有统一到指定诊所做测试,这亦是当年沙士做法。”
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