【糖尿病】水果饭前或饭后吃？汤、菜、肉、生果按次序吃系...

在门诊上，糖尿病患者来看中医的有三种人，一个是刚开始发现血糖偏高，想以中医调理身体使血糖降低，第二种就是服用降血糖药很久以后血糖开始控制不佳，第三种是开始出现糖尿病的并发症，如视网膜病变，糖尿病足等。
文：周宗翰（台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师）

糖尿病是一种代谢性疾病，血糖长时间高于标准值，如果未经治疗，将会引发许多并发症。当血糖、血脂过高都会加速血管的退化，导致全身大小血管损伤；在多年后可能出现脑中风、心脏病、肾脏病变、神经炎、失明、伤口感染难愈合而截肢等，不但会影响生活品质，严重时更会危及性命。

中医治疗糖尿病著重在于解决血糖于身体在吸收利用的功能，调理脾胃使消化系统机能恢复正常，过多存在于血液里面的葡萄糖才得以被人体再吸收以及利用，达到降血糖的目的，但是 如果患者长期施打胰岛素治疗后。要在用中药使身体回复正常机能就会比较困难，因为身体的内分泌系统非常懒惰，不容易在停用胰岛素的情形下使身体状况回复正常，饮食方面我常建议尽量减少精致糖类以及辛辣食物的摄取，因为辛温之品助热伤阴，会更不利于血糖的控制。

很多糖尿病患者常有疑问水果到底要怎么吃？控制血糖的秘诀是什么？（按图看清！）

很多糖尿病患者常有疑问水果到底要怎么吃？我常建议患者饭后吃水果，会缓和水果所产生的血糖急速上升作用，因为水果的糖大多属於单糖类，吸收速度快，糖尿病人饭前吃水果，会使果糖很快被吸收，造成血糖快速增加，因此立即分泌大量胰岛素，而对代谢不利。胰岛素急速上升，固然使糖分很快下降，但如此很快又饿，为保护身体，等一下反而会吃更多，导致血糖更不稳定，胰岛素不是只对糖分有作用，对很多代谢物质也都有作用，胰岛素可促进葡萄糖进入肌肉细胞，以合成肝糖；但对脂肪组织的作用是，增加体脂肪合成，降低体脂肪分解，也就是增加身体脂肪；所以分泌太多的胰岛素，对身体健康反而是不利的。吃饭要使胰岛素分泌稳定，建议先喝汤再吃青菜再吃肉再吃饭最后水果。

控制血糖的要领：均衡的饮食、防止病菌感染、控制情绪、血压、血脂、体重、避免烟酒之外，还要有恒定的运动。运动可以促进能量的消耗，减轻体重；可以降低中性脂肪及低密度胆固醇，提高高密度胆固醇；可以增进心肺功能；可以增加肌肉张力，改善体力；可以增进胰岛素的作用、降低血糖；更可以缓和身心压力，改善生活品质。

特别是可以促进循环，减少心脏血管及末稍血管疾病。运动量，应每周至少三次，每次三十分钟以上为宜，通常以运动到出汗，有点喘又不会太喘，而且运动后不会觉得很累为原则。运动的选择以有氧运动为主，如慢跑、土风舞、韵律舞、游泳、快走、骑单车等，都是不错的选择。

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