【过敏】尘螨过敏似感冒咳嗽及气喘 3类人士尘螨过敏高风险
什么是尘螨过敏？对室内灰尘中的小虫起过敏反应称为尘螨（Dust mite）过敏。常见症状与花粉症（Hay fever）相似，会出现打喷嚏及流鼻水。尘螨过敏患者也容易出现气喘症状，如喘气及呼吸困难。
文：CihRong Huang 医学审稿：Dr. Stephen Lai／Hello医师
尘螨是蜘蛛及壁虱的亲戚，无法以肉眼看见，必须在显微镜下观察。尘螨以人类脱落的细胞为食，喜欢温暖、潮湿的环境。在多数家里，寝具、软垫及地毯是尘螨的理想生活环境。
尘螨过敏有多常见
尘螨，是屋中灰尘引起过敏最常见的原因。对尘螨过敏的人通常在室内最不舒服。如想得知进一步资讯，请联系医师。
尘螨过敏的症状：尘螨过敏有哪些症状？
下列是常见的尘螨过敏症状（点图浏览）↓↓↓
若尘螨过敏导致气喘，您可能还会有以下症状：
- 呼吸困难
- 胸闷或胸痛
- 呼气能听见喘息声
- 呼吸不顺、咳嗽或喘气引发睡眠困难
- 感冒或流感等呼吸道病毒使咳嗽或喘气情形恶化
尘螨过敏从轻度到重度都有。轻度的尘螨过敏可能会出现偶发鼻水、眼睛流泪及打喷嚏。严重的情形，病情可能持续一段时间（慢性），持续出现打喷嚏、咳嗽、鼻塞、脸部压迫或严重气喘发作等症状。上述并未列出所有症状，若您有任何疑虑，请联系医生。
什么时候该看医生
有些轻度尘螨过敏的症状与普通感冒类似，如流鼻涕或打喷嚏。有时无法轻易分辨是感冒还是过敏，不过，若症状持续超过一周，过敏的可能性较高。
若症状十分严重，如严重鼻塞、喘气或难以入睡，请打电话给医生。若喘气、呼吸不过来的情形快速恶化，或是轻微活动及喘不过气，请寻求紧急医疗协助。
尘螨过敏的原因
什么会导致尘螨过敏
过敏是免疫系统对未知物质产生排斥的反应，那些物质称为过敏原，通常不会造成身体上的伤害。过敏原可能是特定食物、花粉或尘螨。对尘螨过敏的人可能也会对其残留物出现过敏反应，如粪便或腐烂的尸体。
即便您的家里比其他人相对干净很多，很多时候，家里还是会成为尘螨的温床。要打造适合尘螨的环境不难，事实上，一般的卧室就是理想的尘螨生活环境，床具、地毯及软垫类家具都会吸附湿气，使尘螨大军不断茁壮。经年累月，您不断吸入尘螨的排遗，可能会使过敏症状恶化。
请特别留意，任何人都可能因为灰尘引起打喷嚏反应，但对尘螨的过敏反应只会出现某些人身上。
尘螨过敏的风险
什么会增加尘螨过敏的风险?
下列因素都可能导致尘螨过敏:
- 家族过敏史：若您的家人有过敏史，您对尘螨过敏的机率提高。
- 尘螨接触史：在高度尘螨的环境下会增加尘螨过敏的风险，尤其是幼年时期。
- 儿童或青少年：这个阶段的人容易在童年或接近20岁的阶段出现尘螨过敏。
尘螨过敏的诊断与治疗
下列资讯无法取代医疗建议，请咨询您的医生，以获得更多资讯。
如何诊断尘螨过敏
若您发现症状恶化，尤其是在大扫除或上床睡觉时出现，请去看过敏免疫科。过敏免疫科医生负责诊断及治疗过敏。
医生会透过一些测试来确认您是否对尘螨过敏。最常见的测试是皮肤点刺测试（Skin-prick test），通常取微量的药物使用注射器作用于患者皮肤，是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的一种方法。医生会等待约15分钟，若确实对某种过敏原过敏，该区域可能形成肿块，或会出现发红及搔痒的情形。
有时也会选择以抽血检查取代皮肤测试。不过，血检只能透过抗体筛选，结果可能不那么准确。
如何治疗尘螨过敏?
最好的治疗方式就是减少暴露于尘螨的环境。若无法达成，下列几种非处方及处方药物能帮助缓解尘螨过敏的症状:
- 抗组织胺药物（Antihistamines），如艾来锭（Allegra）或克敏能（Claritin）能缓解打喷嚏、流鼻涕及搔痒的症状。
- 鼻喷皮质类固醇药物（Nasal corticosteroids），如辅舒良（Flonase）或内舒拿（Nasonex）比口服药物副作用少，抗发炎效果更加。
- 减充血剂（Decongestants），如伪麻黄素（Sudafed）或阿氟林（Afrin）可使鼻腔组织收缩，呼吸更加通畅。
- 结合抗组织胺及减充血剂的药物，如爱发锭（Actifed）或克敏能D（Claritin-D）。
下列是可能减缓症状的治疗手段:
- 色甘酸钠（Cromolyn sodium），如麦敏眼药水（Cromo Eye Drops）。
- 白三烯调节剂（Leukotriene Modifiers），如欣流（Singulair）、雅乐得锭（Accolate）或齐留通（Zyflo）。
- 免疫疗法，也称作过敏针。
尘螨过敏的生活调整与居家疗法
下列生活调整及居家疗法有助于改善尘螨过敏:
- 使用抗过敏床罩：将床垫及枕头置于防尘或抗过敏的床罩里。这些紧密编织的外罩能防止尘螨占据或逃离枕头及床垫。将弹簧床垫套上抗过敏床罩。
- 每周清洗床具：使用至少华氏130度(摄氏54.4度)的热水清洗所有棉被、毯子、枕头套及床罩，借此杀死尘螨并消除过敏原。若无法以热水清洗床具，请将床具置于超过华氏130度(摄氏54.4度)的烘干机中烘15分钟以上。无法清洗的物品冷冻24小时可杀死尘螨，但无法清除过敏原。
- 维持低湿度的环境：请将家里的相对湿度保持在50%以下，使用除湿机或空调能帮助维持低湿度。可使用湿度计（通常可在五金行买到）测量房间湿度。
- 好好选择家具：例如避免容易藏积灰尘且难以清洁的床单。并且，请使用湿抹布或静电油拖把，不要使用干扫具撢灰，如此一来，可避免灰尘到处飞。
- 购买能够清洗的填充玩具：请经常使用热水清洗并彻底烘干。此外，别将填充玩具放在床上。
- 定期使用吸尘器：使用吸尘器吸地毯或软垫家具可以清除表面灰尘，但是吸尘器无法去除多数的尘螨及过敏原。请使用双层微滤袋或高效率空气微粒子过滤网 (HEPA)的吸尘器，以减少清洁器产生的室内灰尘。 若您严重过敏，请在别人吸地板时远离该区域，2小时后再进去。
- 东西摆放整齐：若小东西会沾灰尘，那尘螨也会附著在上面。移除卧室中的小饰品、桌面饰品、书籍、杂志及报纸。
- 移除地毯及其他尘螨的家：地毯为尘螨提供了一个舒服的家，若地毯铺在水泥地上，情形会更严重，因为地毯会吸附水气，为尘螨提供潮湿的环境。如果可行的话，请使用磁砖、木材油地毡或塑胶地板取代地毯。请考虑换掉房间中可能沾染尘埃的家具，如软垫家具、无法清洗的窗帘及百叶窗。
- 为暖炉及空调设备安装高效滤网：请找最小效率测试值（Minimum Efficiency Reporting Value，MERV）为11或12的产品，并同时打开电风扇使房间空气流通。确保3个月有定期更换滤网。
若您有任何疑虑，请咨询医生，以获得最妥善的照护。
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