【糖尿眼】眼痛及飞蚊或已糖尿眼　初期无病征留意3大高风险原因

糖尿病是一种与内分泌有关的慢性疾病，还可以影响眼睛。“糖尿眼”，是由于血糖过高，破坏视网膜血管，导致各种病变，情况严重可致失明。
那到底糖尿病人有多大机会出现糖尿眼？不同类型的糖尿病人患糖尿眼的机率又有没有分别？患糖尿眼会出现什么征状和病变？眼科专科医生李嘉祐撰文为大家详解糖尿眼，并向高危人士提供预防措施！
撰文：眼科专科医生李嘉祐

糖尿病是一种常见的全身性疾病，患者有机会在身体不同器官出现并发症，而眼睛是其中最常见受影响的器官。由于长期血糖偏高会损害血管内皮细胞，视网膜血管亦机会受损及出现病变，这称之为视网膜微细血管病变，俗称“糖尿眼”。

20年糖尿病患者三分二“中招”

很多糖尿眼个案都来自于严重糖尿病，和患病年期有关，一般患病时间愈久，患病机会就愈高。据估计，患糖尿病达十年或以上的人士中，约有三分一都有糖尿眼；而患糖尿病达二十年或以上的，患糖尿眼的机率更超过三分二。另外，同时患有高血压的糖尿病患者，糖尿上眼的风险亦会增加约一成。

两型主要糖尿病患者的糖尿眼病发情况亦有所不同（按图）：

糖尿眼初期无明显征状

糖尿眼初期并无特别病征，患者眼睛不会红、不会痛，视力亦可能正常，但到后期可能会出现眼蒙、飞蚊、眼痛、中央视力模糊等情况，而且往往不易受控，并有机会引起其他眼睛问题，严重可导致失明。

因应糖尿上眼的严重程度，治疗方法亦不同。轻微患者可先控制血压及血糖情况，吸烟者需立即戒烟；至于严重患者，则需要针对出现的问题，接受眼内注射、激光治疗或其他手术治疗。

常见因糖尿眼引起的眼科疾病及其治疗方法（按图）：

预防方法：定期验眼、控制血糖

由于糖尿眼初期病征不明显，患者一般较难自行发现，而等到症状出现时，视力或已被破坏到不可复原。因此，建议高危人士可定期接受眼科检查，包括放大瞳孔观察病视网膜，在需要的情况下更可安排眼底光学扫描及血管造影以确定病情。

此外，降低1%糖化血红素指数，就可减低糖尿上眼风险约30%！因此，预防糖尿上眼的最佳方法就是控制血糖，最好尝试把糖化血红素（HbA1c）的指数稳定在6%至7%的水平。

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