胰脏癌｜全身黄、腹胀竟是胰头癌引起阻塞？现5症状时已是中晚期

58岁的李先生，全身黄疸、腹胀，并出现食不下咽等症状，到医院检查，被确诊胰头癌引发胆道阻塞与十二指肠阻塞。医师表示，胰脏癌早期没有明显的症状，出现症状就医往往已经扩散，提醒民众若出现皮肤发黄、尿液颜色变深、腹痛等症状，务必及早就医，才能提高整体治愈率。

胰脏是一柔软长形的腺体，位于后腹膜腔，长约15至20厘米，宽约2.5厘米，重量约75~100公克。根据台湾中国附医医讯卫教文，胰脏可分为三部分；头部，体部和尾部。主要功能为分泌胰岛素，调控血糖；同时也扮演外分泌作用，分泌消化性酵素，进行糖类、蛋白质、和脂肪的消化。

要准确诊断胰脏癌，须经过一系列专门检查，其中主要的项目包括（按图👇👇👇）

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谁是胰脏癌高危险群？

台湾中国附医卫教文指出，胰脏癌是由胰脏细胞生长出来的恶性肿瘤，92%的胰脏癌为腺癌，源自胰外分泌腺体，胰脏癌的发生率在头部占70%，体部20%，尾部约10 %。由于胰脏位在一隐密的位置，当有病变发生时，可能没有症状或出现与上肠胃道疾病类似症状，因此很容易被民众忽略。

按美国统计，胰脏癌的死亡人数在所有癌症中居第4位，而在所有消化道相关癌症的死亡人数中更高居第2，仅次于大肠直肠癌。男性得到胰脏癌的比率，是女性的1.3倍。有家族史、非O型血型、慢性胰脏炎或糖尿病患者，以及肥胖或有抽烟史的人，是胰脏癌的高危险群。

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出现5大症状时已是中晚期

大多数病人出现明显症状时，才就医诊断出来。台湾奇美医院胃肠肝胆科主治医师王宿鸿表示，上述案例就是明显案例，患者因出现黄疸、腹胀、食欲不振才就医，大部分已经进展到中晚期。根据临床统计，7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，一般来说，当诊断出来时，患者常见以下几种症状：

- 全身无力
- 体重减轻
- 食欲不振
- 腹痛
- 黄疸

为什么会出现黄疸？王宿鸿解释，黄疸是因为胰脏头部肿瘤压迫到总胆管，造成胆汁淤积所导致，而当身体胆道系统出现阻塞时，病人可能面临黄疸、腹痛、食欲不振、反复感染等困扰，尤其是胆管癌或是胰脏癌引起的胆道阻塞，常导致病人生活品质大幅下降。

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台湾健保放宽金属支架给付标准，4000多名癌友受惠

王宿鸿表示，以往，对于无法手术治疗的病人而言，治疗选择有限，不仅痛苦加剧，经济负担也相当沉重。然而，随著医疗科技的进步与健保政策的完善，台湾中央健康保险署自今年6月1日起将再扩增给付新医材“胆道金属支架”纳入健保给付范围，适用于恶性胆道阻塞病人（例如胰脏癌、胆管癌等）且第3期以上经判定无法接受手术切除者，预估1年有4000多位癌友受惠。

王宿鸿说明，胆道金属支架是一种医疗装置，用于治疗胆道阻塞。与传统的塑胶支架相比，塑胶支架置入虽较容易，但使用寿命短（约3至6个月），容易因胆汁或肿瘤压迫再次阻塞，需频繁更换。金属支架使用寿命可达6至12个月甚至更久，且阻塞率较低，可大幅减少病人的重复手术需求与痛苦。

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金属支架打通阻塞，助癌友提升生活品质

此外，金属支架其管径较粗，引流能力较佳，较不易造成胆汁、胆沙、胆泥淤积问题，更适合处理严重的胆道阻塞情况，能显著提升病人的生活品质。王宿鸿进一步说明，除了胆道阻塞，部分恶性肿瘤病人，如胰脏癌、胃癌或胆管癌，病程中可能因肿瘤压迫或浸润而导致胃出口或是十二指肠阻塞，严重影响病人的进食能力与营养状态。

在这种情况下，十二指肠金属支架是一种有效且安全的辅助治疗选择。医师通常透过内视镜技术，将支架放置在狭窄的十二指肠段，重建肠道通道，恢复病人的正常进食功能。王宿鸿表示，虽然金属支架为许多病人提供了解决方案，但早期诊断与治疗仍是预防并发症的关键。若出现皮肤发黄、尿液颜色变深、腹痛等胆道阻塞相关症状，务必尽早就医，接受专业检查与建议。

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