后颈肿痛│肩颈酸痛要留意　“富贵包”严重可致中风

身为繁忙的香港都市人，每人总会有不同程度的腰酸背痛、肩颈僵硬。你有没有见过自己或别人的颈后有一条很深和明显的横线，甚至有一个突起的“大包”? 这是由于长期姿态不良，导致肩颈肌肉及颈椎劳损，俗称“富贵包”或“水牛肩”的都市病。本文请来阮健扶中医师以专业角度，讲解“富贵包”的成因及所衍生的健康问题，以致预防与治疗方法。

在家简单五秒 自我检测有否富贵包

富贵包主要是因为长时间寒背及坐姿不正确、经常低头玩电话和用电脑等，令胸椎和颈椎交界弧度比正常大。虽然早期就像一般的肩颈疼痛，未必会有强烈痛感，但慢慢能够擡头仰望的幅度将会减少，造成生活困难。

阮医师解释，所谓的“富贵包”其实是第六节颈椎到第三节胸椎中的突起而形成的硬块，成因是后颈长期受压。他指出有研究发现，头部每倾前十度，颈部后侧的张力就会增加三倍，因此长时间低头玩手机或将电脑屏幕放得较低，都会令后颈椎承受过多的压力，形成富贵包。

要判断自己是否有富贵包，阮医师指可以背贴墙站立，双脚打开至与肩膊的阔度。“当双腿、臀部、背部和肩胛骨都靠墙，然后检查头部能否贴到墙，如果贴不到而且颈部有明显凸起，便是出现富贵包的征兆。”阮医师补充，即使后颈没有明显的凸出，但头部贴不到墙也证明姿势异常，应及早正视问题。

富贵包可致脑梗塞不容忽视 拉筋运动已可改善

阮医师解释，富贵包是对应中医所讲的大椎穴。“大椎穴是人体的十字路口，是气血向上通行的一个关口，有著承上启下的重要功能。那里有七条经络交汇，包括督脉、膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经与胃经，一旦大椎穴不通，七条经络堵塞，会导致气虚和血亏的状态。气血不能上头部，导致脑部血流不足而引起头晕、头痛、失眠、健忘甚至脱发。大椎穴瘀堵也会造成两侧肩颈肌肉经脉不通畅，轻则引起反复性肩颈僵硬、上肢麻木及肩臂肌肉劳损，重则会引发肩周炎、脑瘀血甚至脑梗塞。因此平时让大椎穴的气血保持通畅是很重要。”

虽然富贵包后果可以很严重，但一般并不需要进行手术。阮医师说，“中医可透过脊椎矫正及针灸推拿来治疗。首先，脊椎矫正治疗是让合资格医师，用专业手法矫正与松开已扣紧与错位的颈、胸椎骨，并平伏已成拱型的骨位，然后再用针灸推拿缓解颈部肌肉痉挛，从而疏通颈部经络，改善颈部血液循环，以防止富贵包复发。”但以上治疗只是治标不治本。想要真正纠正富贵包，必须依靠良好的生活习惯及进行颈部肌肉训练。

“生活习惯方面，第一不要长期低头使用电脑和手机，因为低头时我们颈椎承受的压力是平时的五至十倍，长时间低头加重颈椎病的病情。 第二，要注意使用电脑和手机时的姿势，尽量保持让头部与身体在一条直线上。第三，要注意颈部保暖，低温会使得颈部肌肉痉挛，从而导致颈肩部肌肉酸痛，进而可能引发颈椎病。 第四，要注意保持良好的睡姿，过高的枕头相当于迫使睡觉的人整晚低头。”

颈部肌肉训练方面，可将毛巾绕过后颈，然后头部微微仰起。接下来将毛巾向前拉，双手轮流轻微拉动毛巾，让毛巾带动颈椎做轻微按摩。第二，可练习靠墙站立法。放松站立，头部、背部贴墙，下巴向内收，同时想像头顶向天花板方向延伸，眼睛凝视下方。运动时会感到后颈有轻微伸展感，动作持续十秒，每天十次。

总结而言，都市人于办公室工作，长期低头是难以避免，但肩颈僵硬及疼痛时，多做拉筋运动，出现问题时及早求医，就可预防严重疾病发生。

阮健扶中医师。（照片由医师授权刊登）

Source:HK01