【阑尾炎】呕吐腹泻5症状难察觉　吴彦祖阑尾炎复发切除一劳永逸

吴彦祖（Daniel）在IG放上他刚在医院切除阑尾后吊盐水的相片，重提去年他患上阑尾炎，以为食物中毒，延误就医，事隔年半阑尾炎又再找上门，吴彦祖也自嘲，“一个人发生两次阑尾炎的机会有几大？我想我今天应该买六合彩！”
“阑尾炎”可大可小，不少人可能会感到腹痛，误以为自己肠胃不适，错过黄金治疗时间，引发更严重的后果。去年，吴彦祖以为自己食物中毒，3日后才求医，结果阑尾破裂，伤口化脓，差点有性命危险。可见阑尾炎一病不可轻视。
撰文：外科专科医生邓俊杰

吴彦祖去年3月患上阑尾炎，初时以为食物中毒，等了3天才到医院，结果阑尾部分化脓，无法切除，年半后阑尾炎再度复发，不过，有了上次经验，他今次直接前往医院，动了手术，把它切除，一劳永逸。

阑尾炎是什么？

早期的阑尾炎并不容易发现，假如你出现右下腹痛，或突然出现高烧，便要注意，最好及早求医，以免令情况恶化。以下由外科专科医生邓俊杰撰文，为大家讲解阑尾炎的病因、高危族群、症状及治疗方法等。

阑尾炎病因、高危人士、症状、检查及治疗方法一览（按图）：

阑尾炎等如盲肠炎？

很多人会将盲肠炎和阑尾炎混淆，因为盲肠是大肠的一部份，其实阑尾是连接盲肠的一小段肠。如果阑尾中间的通道，因不同原因而受阻塞（常见如粪石、淋巴肿胀等），就会引起阑尾发炎。

在结构上，盲肠是大肠紧接小肠的第一部份、而阑尾则是盲肠的延伸。平时坊间所称的盲肠炎其实是指阑尾炎，是由于阑尾因为阻塞和细菌滋生，引致急性发炎。而真正的盲肠发炎比较少见，可以是大肠的憩室发炎，或是发炎性结肠炎。和阑尾炎不同之处是，这些情况并不是因为肠阻塞所造成，而是为憩室出口阻塞或是因为自身免疫系统的反应所引致。

阑尾炎高危族群

其实阑尾是由通道阻塞而引起，因此较难预测，但相信普遍饮食中缺乏蔬菜的人士较容易有粪石，而粪石容易阻塞通道，因此患阑尾炎风险也可能较高。

阑尾炎的症状

阑尾炎的症状可能与一般吃错东西、肠胃炎、伤风感冒相同，但令早期发作的阑尾炎症状并不明显：

- 突发的右下腹痛
- 高烧
- 食欲不振
- 呕吐
- 腹泻

加上阑尾炎其实是不能预防的，但若是症状持续，或有其他较明显症状如腹痛发炎，临床上就未必是肠胃炎般简单，必须要考虑阑尾炎的可能性。

如果腹痛持续甚至恶化，就需要向医生求助。

不只阑尾炎会出现腹痛（按图）：

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不过，腹痛的原因可以有很多，卵巢水囊及其并发症、输尿管结石、其他急性外科病等，阑尾炎只是其一，而有部份此类型的急症是需要立即诊治，甚至做紧急手术，所以，如有持续征状应尽快求医。

严重的䦨尾炎可以引发并发症，如腹腔脓疮及阑尾溃烂及穿孔，继而引到腹膜炎，严重的会引致细菌入血和败血性休克，有生命危险。香港每年都有若干个案的严重阑尾炎，甚至需要入住深切治疗部，每年都有个别死亡个案。

曾经试过有一位16歳少年持续腹痛发烧一星期，他以为是普通肠胃炎，一直没有就诊。到医院看病时已经发现有腹腔脓疮并发重症及败血性休克，须即时进行紧急手术和入住深切治疗部，最后要住院两个多月才可以痊愈出院。

自己可判断有否患阑尾炎？

正如上述，一般人较难自己判断，如果有持续的腹痛，甚至发高烧，就应该向医生求助。

阑尾炎检查及治疗

一般建议住院检查和治疗，医生会先安排抽血检查。若患阑尾炎，血液报告会表示白血球数量增加，以证明身体有发炎的情况。另外，医生亦可能会安排超声波或脑扫描检查，这类影像检验可以直接知道阑尾是否发炎、发炎的程度、有没有腹膜炎、腹膜脓疮等并发症，同时亦可以诊断其他可引致类似病征的病因，如卵巢水囊等。

而一般的憩室发炎或发炎性结肠炎主要用药物治疗，但假若发生并发症如腹腔脓疮或腹膜炎，便有机会需要做手术。但阑尾炎的主要治疗方法是进行阑尾切除手术。

急性阑尾炎的治疗方法是做手术，在可行的情况下，医生可以为病人做微创腹腔镜切除手术，手术过程约一个小时。微创手术的好处是病人术后康复时间短，大部份人做完手术后一至两日便可以出院。伤口亦非常细。

不过，手术的复杂程度和复康情况，始终取决于有没有相关并发症，例如有腹腔脓疮，手术就复杂很多，病人及后亦需要较多时间康复。因此，再三建议病人有不适就要求医，免得普通阑尾炎演变成并发症。

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