流产｜滑胎可致不育？ 中医教滑胎后调养 附两款安胎汤水

“滑胎”是指妇女自然流产连续发生3次以上，又称为“复发性/习惯性流产”。滑胎以“屡孕屡堕”为特点，而且每次流产多在同一妊娠月份发生。在症状方面，滑胎的患者孕前常伴腰酸乏力，孕后可见腰酸、腹痛、阴道少量流血的“胎漏”、“胎动不安”表现。早在隋代，太医博士巢元方已在其著作《诸病源候论》中记载复发性流产：“妊娠数堕胎候：血气虚损者，子脏为风冷所居，则血气不足，故不能养胎，所以致胎数堕，候其妊娠，而恒腰痛者，喜堕胎也。”。
本文作者：博爱医院萧智扬中医师

现代医学将复发性流产的病因大致分为4类，分别是胚胎因素、母体因素、父亲因素、以及环境因素。胚胎因素（如染色体异常）是流产的常见原因；母体因素有孕妇患全身性疾病（例如感染、贫血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾病、高血压）、生殖器异常（例如子宫畸形、子宫腺肌病、宫腔黏连、宫颈结构机能不全）、内分泌功能异常（例如黄体功能不全、高催乳素血症、多卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病）、免疫功能异常、严重的物理或心理刺激、过度烟酒或吸毒等；父亲因素主要由于染色体平衡易位；环境因素则多见于过度接触放射性或有毒化学物质。一般而言，早期（12周前）的复发性流产，多与由胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下相关引起，而晚期（12周之后）的复发流产常见于自身免疫异常、子宫解剖异常及血栓前状态等因素影响。

滑胎后还能怀孕吗？医师指需进行OOO治疗再考虑怀孕

中医认为“滑胎”是由于冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，胎儿不能成形引致。治疗应以预防为主，防治结合。在未孕前，建议备孕女性应积极求诊中医，服用补肾健脾、益气养血的药物，为怀孕打好基础。若妇女月经不调，当先调经，若有其他疾病而引致滑胎，则应先治其病。再次妊娠应与上次流产相距1年或以上，以确保身体充分恢复再考虑怀孕。曾滑胎的妇女建议妊娠立即进行保胎治疗，治疗时长应超过上次滑胎的时间。

滑胎后如何调养？

“滑胎”多属虚证，临床上常见“肾气亏损”及“气血两虚”两种证型，亦有一部份患者表现为虚实夹杂的“阴虚血热”证型。

肾气亏损证，主要因孕后房事不节，损伤肾气，或先天肾气不足以致，临床常见妇女精神不振，头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿频密，面色晦暗。治疗常使用补肾益气的中药，例如巴戟天、杜仲、菟丝子、续断、鹿茸，以固冲安胎。

气血两虚证，主要因过度劳累、饮食营养不足、大病久病等耗伤气血所致，常见症状有头晕眼花、疲倦、心悸、气短、面色苍白等。常用人参、黄芪、白术、当归、白芍、熟地等中药补气养血、固冲安胎。

阴虚血热型，主要因过食辛辣煎炸、情绪郁怒，长期熬夜，导致体质火热伤阴所致，可表现心烦不宁，两颧潮红，手足心热，口干舌燥，消瘦的症状。治疗常用生地、玄参、麦冬、地骨皮、知母等中药养阴清热，凉血固冲。

除了中药调理外，孕妇亦要注重妊娠期的生活起居、饮食、活动、情绪。建议清淡饮食、均衡营养；情绪平稳、静心养胎；劳逸适当、健体安胎；避免房事、顾护肾气。以下有两款安胎汤水供大家参考：

1.桑寄生杜仲安胎汤

材料：杜仲15g、桑寄生10g、党参15g、淮山15g、红枣6粒(去核)、瘦肉300g 。

功效：益气血，补脾肾。

做法：药材洗净、瘦肉切件汆水。所有材料同煲，加入800毫升水，煮2小时，适量调味即可。

2.五指毛桃栗子安胎汤

材料：五指毛桃20g、栗子30g、枸杞10g、淮山15g、莲子15g、瘦肉300g。

功效：健脾益气安胎

做法：同上

最后希望提醒各位孕妇，盲目保胎并不一定是最佳方案。一些流产因素，例如染色体异常是母体淘汰“异常妊娠”的保护机制，因此，滑胎患者不要过分自责。在下一次怀孕前应进行详细身体检查，明确上次流产的病因，并与医生和中医师商讨合适的治疗方案。孕后应定期进行产检，配合中药治疗，以提高胚胎存活的机率。如有任何疑问，请向注册中医师查询。