常见妇科疾病或影响怀孕(下)｜子宫肌瘤/输卵管因素 附改善建议
在现代生活中，许多女性面临着不孕的挑战。其中，子宫肌瘤和输卵管不畅通是两个常见的问题。让我们一起来深入了解这些疾病，并探讨中医的治疗方法。
本文作者：博爱医院刘映彤中医师
常见妇科疾病【1】子宫肌瘤
子宫肌瘤大多数不影响怀孕，其对于妊娠以及对分娩的影响，与肌瘤的大小和种类有关系。通常认为，黏膜下或肌壁间肌瘤影响受孕的原因可能是限制妊娠的子宫形状，而子宫弥漫性多发肌瘤者容易不孕，即便体外受精，胚胎植入成功概率也较低，易发生流产。
子宫肌瘤分为3类：
1.子宫黏膜下肌瘤
这类肌瘤由子宫内膜下层往子宫腔生长，症状最明显，导致月经期间经血量过多、容易影响怀孕概率。由于黏膜下肌瘤长在受精卵着床的粘膜层，除了影响怀孕的概率，同时容易导致流产。
2. 子宫肌肉层肌瘤
这类肌肉层肌瘤是最常见的肌瘤，子宫肌瘤长于子宫肌肉层里面，症状不明显。可是子宫肌肉层血管多、血液供应丰富，若肌瘤大达7-8cm，压迫子宫附近器官，出现尿频、便秘、肾水肿。子宫肌肉层肌瘤挤压输卵管、令子宫内膜不平整或子宫腔变形，减低受孕、胚胎着床概率。
3.浆膜下肌瘤
从子宫平滑肌层往腹腔生长的浆膜下肌瘤，症状不明显，随着肌瘤长大，出现尿频、便秘的症状。浆膜下肌瘤位于子宫外一般不影响怀孕。
中医看子宫肌瘤
子宫肌瘤属“石瘕”，由瘀、湿、痰互结引起。都市人工作、生活压力大，情志不畅，气机失调，肝郁化火，湿热下注。过食寒凉食物、饮品导致痰湿停滞胞宫。痰湿痰互结壅阻子宫形成子宫肌瘤。中医治疗子宫肌瘤会环比经周期进行治疗，同时在非经期配合活血化瘀等药物例如：桃仁、红花、三棱、莪术等。
如子宫肌瘤为5-10cm必须求诊西医进行切除术，如子宫肌瘤为1mm-5cm可以行中医药治疗，令肌瘤缩小，并进行定期西医复查。
常见妇科疾病【2】输卵管因素
输卵管堵塞是造成不孕的常见原因之一。输卵管是女性生殖系统中的重要结构，负责将卵子从卵巢输送到子宫，同时也是受精卵移行至子宫着床的通道。输卵管堵塞主要是由于盆腔炎、子宫内膜异位症、多次人流手术等引起。尤其是反复发作的盆腔炎，可以造成卵巢、输卵管等组织黏连、堵塞，进而导致受精卵无法正常输送，影响受孕。
症状：
大部分患者未有明显症状，往往在备孕多年未怀孕才发现患上输卵管阻塞。可是身体还会出现一些蛛丝马迹为警示，例如：严重经痛、月经不调、不孕、阴道分泌物增加、阴道不寻常出血、性交后疼痛、中医看输卵管不畅通。
中医认为起居不当，瘀血滞于胞宫，同时正气衰弱，气滞血瘀、湿热、寒凝夹杂日久变成输卵管阻塞。治疗要以活血化瘀，行气通络为主，益气养血为辅，提升正气。常用的中药包括当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等，这些药物具有活血化瘀、行气活络的作用。
除了积极治疗外，备孕的妇女还应该注意一些预防措施，以减少输卵管阻塞的风险。这包括避免频繁的子宫镜检查、减少多次人工流产的风险，同时在性行为时要注意卫生，避免感染病毒等因素导致输卵管阻塞。
《本文资料获博爱医院刘映彤中医师提供》