生龙B攻略|一文看清怀孕检查 这月份受孕才算是龙B 附怀孕秘诀

撰文: 阿言
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刚踏入兔年,已有不少夫妻准备下一个生产高峰期“龙年”,因中国传统生肖属龙可为家族带来兴旺,所以每逢龙年将至,不少为龙B的夫妻会努力“造人”。妇产科专科医生 – 李闰婷医生正正经历过2012年的“龙年”生龙B景况,当中女士有什么要注意、检查等等,李医生会跟大家分享。

超过最佳生育年龄便成为高龄产妇

年轻女性自然成孕的机会较年长女士高,怀孕期间亦较少出现并发症,产后复原也较快,而女性在35岁后,身体机能、卵子的储备和质素都会下降,所以年纪越大,怀孕的机会越低。凡女士怀孕时预产期是35岁或以上,便属于高龄产妇。

高龄产妇怀孕期出现并发症的风险较高

高龄产妇在怀孕期出现并发症的风险较高,例如妊娠糖尿病、妊娠毒血症,而胚胎亦较高机会出现染色体问题,例如唐氏综合症,亦增加小产的风险

自然流产:流产概率会随着年龄增加而上升,小于35岁大约有10-20%,超过45岁则约一半机会流产。

唐氏综合症: 30岁左右的母亲诞下唐氏综合症婴儿概率少于0.2%, 35岁孕妇怀有唐氏症宝宝的概率是1/350;40岁的孕妇则提升至1/100。

妊娠糖尿病:妊娠糖尿病的概率会随着产妇的年龄增长而增加,在怀孕期间,若血糖控制不理想,会增加胎儿过大,羊水过多,早产,剖腹生产的机会,而胎儿过大会导致生产出现困难甚至难产,对孕妇及胎儿也有危险。

妊娠毒血症:妊娠毒血症指孕妇在怀孕期间出现高血压加尿蛋白,严重时可引发癫痫、中风、器官衰竭,亦会导致胎儿发育迟缓或早产,危及孕妇及胎儿生命。

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按图先看看女性生育年龄的重要性:

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计划生育前 夫妇必须维持理想体重及身体状况增加怀孕机会

有生育计划的夫妇,应保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足休息,定时运动,吸烟饮酒者应尽早戒烟戒酒,以维持健康的身体,为怀孕做准备。女士过瘦或过胖也会影响排卵,减低怀孕机会,而肥胖男士的精子数量和质量也比较差,亦会减低生育能力,所以夫妇都应保持理想体重,身体体质指数(BMI)应维持于 18.5-22.9 范围。女士在怀孕前三个月至怀孕12周,应服用400微克的叶酸补充剂,以减低胎儿患神经管缺陷(先天脑部或脊椎发育异常)的机会。

夫妇在准备怀孕前,建议进行孕前检查,以了解双方的健康状况。女士方面,抽血检验可作隐性遗传病筛查,例如地中海贫血,亦包括病毒测试,例如乙型肝炎、梅毒、德国麻疹抗体和爱滋病;而超声波可评估子宫和卵巢的状况,了解有否子宫肌瘤或卵巢囊肿等常见的妇科疾病,这些问题不单可影响生育,亦有机会在怀孕后带来并发症,所以应在怀孕前诊断处理。 而月经不规律亦会影响排卵,若女士的月经周期少于21天、多于35天,或一年少于8次月经都属于不正常,应该尽早找医生跟进,以排除卵巢多囊症或其他荷尔蒙失调问题。而男士则建议进行精液分析检查,以评估精子的数量、形态和活动能力。

怀孕周数产前检查是不可或缺的

产前检查是怀孕时必不可缺少的一环,目的是要确保孕妇及胎儿的健康。在整个怀孕的过程中,有一些检查是不可或缺的。

怀孕周数产前检查内容

6-8周:超声波以确定胎儿位置、数目和心跳,并确定预产期

10周以上:产前血检查:血型, 恒河猴因子(Rh因子), 血色素及平均红血球容积以作地中海贫血基因筛查,亦会进行病毒测试,包括德国麻疹抗体, 乙型肝炎抗原, 梅毒测试, 爱滋病病毒抗体测试

-无创性胎儿染色体筛查:透过抽血,评估胎儿患有染色体问题的风险,包括唐氏综合症、爱德华氏综合症、巴陶氏综合症、性染色体相关疾病、微缺失症候群等,准确度高于99%

18-22 周:胎儿结构超声波:透过结构超声波,检查胎儿的结构及内脏器官,以排除先天缺陷

26-28周:口服葡萄耐量试验 (OGTT):俗称饮糖水,以评估妊娠糖尿病。跟据中文大学2016年的资料推算,本港现时最少有20%的孕妇患有妊娠糖尿病,所以建议所有怀孕妇女进行妊娠糖尿病筛查

35-37周:乙型链球菌筛查:乙型链球菌是一种常见寄存在人类肠道、泌尿和生殖系统的细菌,约20%的怀孕妇女的阴道或直肠拭子样本可找到此细菌,受乙型链球菌寄存的孕妇,在分娩时,新生儿有机会经过阴道而受到感染。所以建议在35-37周进行乙型链球菌筛查,采集低阴道和直肠攞拭子样本作化验,拭子测试呈阳性的孕妇,在分娩时需要接受静脉注射抗生素,以降低新生儿受到感染的机会

除了这些检查,孕妇也需要定时接受常规的产前检查,常规检查包括量度血压和尿液测试,检验小便中有没有糖份和蛋白,以及早发现怀孕期间出现的并发症,包括妊娠糖尿病及妊娠毒血症,而超声波检查则可以评估胎儿的生长情况。

三大较易怀孕小秘诀

如果想在这段时间怀孕,夫妇便要勤力一点。卵子排出后会留在女士体内24小时,而精子则可存活3-5天, 每两至三天行房一次可增加精子和卵子结合的机会,增加怀孕概率。有些夫妇务求一击即中,只在预计排卵当日行房,却事与愿违,未能成孕,因为女性一个月只会排卵一次,很难精确预计,因此次数太疏容易错失怀孕机会,而且太久没行房,精子于男士体内久久未排出,质素便会下降,反而影响受孕机会。

女性月经周期中最易受孕的时间通常是排卵前五天直到排卵当天,在这段期间增加行房次数可增加受孕机会。要预计排卵,可有几个方法:

1.以经期推算: 女性在下一次月经到来之前约14日就会排卵,留意自己3-6个月月经周期可观察月经规律,从而推算排卵日子,但若月经不规则,排卵期就变得难以预测

2.观察身体变化: 有些女性在排卵前会有轻微腹痛、乳房胀痛,而阴道分泌物会变得像生鸡蛋蛋白般透明而有黏性

3.使用排卵纸:排卵试纸的原理是利用验尿去量度女士体内的荷尔蒙黄体化激素(leuteinizing hormone, LH)的变化,来判断是否进入排卵期

而量度体温变化以监测排卵并不准确,所以不建议使用。

若想生龙B,甚么月份开始准备最好?

明年2月10日是初一,也是龙年之始,在这天往后一年出世的婴儿就是“龙B”,想怀上“龙B”,首先要知道如何计算预产期。一个怀孕孕期大概为40周,月经规律的女士,在最后一次月经的第一天为始,往后推算两周大约就是排卵期,即是最容易受孕的日子,而将这次月经的第一天“月份减3、日期加7”,便是预产期,当然预产期并不能精确预计分娩日子,多多少少会有误差,所以若能在今年6月到明年4月受孕,婴儿很大机会会在龙年出世。

为生龙B 患上妊娠毒血症母亲想多等一星期才剖腹 幸母婴健康

龙年往往是生育高峰期,所以龙年特别忙碌。还记得2012年农历新年前,因为医学原因而替孕妇安排催生或剖腹产时,很多妈妈也想多等数天,让孩子可以在龙年出生。有一个妈妈在足月前已患上妊娠毒血症,再加上胎位不正,所以建议37周剖腹产,但妈妈却想多等一个多星期,让孩子成为“龙B”。妈妈需要留院,以密切监察血压和胎儿状况,若出现严重并发症,便要及早安排紧急手术。幸好妈妈和胎儿情况保持稳定,可以在预定的日子剖腹产。

不过很多时候,顽皮的婴儿也会为父母带来惊喜,提早出世,作为医生也不能预计,所以无论是“龙B”或是“兔B”,也是上天赐予的礼物,最重要是母子平安。

妇产科医生 - 李闰婷 Dr. Vicky