7大高危因素令BB出现士多啤梨痣　医生：小心影响视力发育

孩子出生，父母除了紧张婴儿的健康状况外，同时亦十分紧张孩子面上可有些碍眼的色素胎记等，担心影响长相外观。当中的“婴儿血管瘤”又称“士多啤梨痣”，是BB最常见的良性肿瘤和血管性胎记，发生于1至2%的BB身上，而女婴较男婴多三倍机会患上。

皮肤科专科医生区志森表示，“大部分士多啤梨痣患者只长有一个血管瘤，占六成分布于头颈位置。根据生长于皮肤的深度，可分为浅表型、深层型和混合型。”

浅表型——占所有个案约六成，外观呈鲜亮红色的斑块，表面有如士多啤梨。

深层型——表面较光滑，呈现淡蓝色或紫色。

混合型——同时有上述两者的特征。

士多啤梨痣的高危因素包括：

1.早产及出生体重较轻的婴儿

2.女婴较男婴多三倍机会

3.高龄怀孕

4.妈妈曾接受不育治疗

5.多胞胎

6.妈妈有妊娠毒血症

7.怀孕时前置胎盘

临床上亦可凭血管瘤的分布位置和形态，分为局部型、分节型或多发型：

局部型——即血管瘤只生长于一个小区域

分节型——影响较大片皮肤或呈条状分布，这类型较常出现其他先天结构缺憾，影响包括脑部、血管、心脏、眼睛和骨骼等。

多发型——分布多个身体位置，如有多过五个血管瘤则较大机会有内脏血管瘤的发生。

大部分士多啤梨痣可凭临床特征诊断出来，只有少数需要用组织活检来排除其他病变。如医生怀疑有相关的器官异常，或有内在器官血管瘤的可能，就会安排进一步检查，例如用磁力共振或超声波检查脑部、心脏和腹部等。

“有两成士多啤梨痣血管瘤于出生时已经存在，其余的亦会在数星期内出现。血管瘤随后进入生长期，出生后头五个月生长速度最快，到一岁时一般会停止生长，然后进入漫长的退化期。”区志森医生表示，“当中有五成会在5岁前消失，九成会在9岁前消失。部分会留下疤痕、皮肤萎缩、脂肪纤维化、色素减退或血管扩张等痕迹。”

但他提醒，视乎长出士多啤梨痣的位置，有机会出现不同并发症：

1.约15%的士多啤梨痣血管瘤会发生溃疡，较常发生于血管瘤的生长期，如生长在鼻尖、颈、会阴和经常磨擦的位置就较易受影响，不单引致痛楚和流血，而且更会增加感染的机会。

2.眼部周边的血管瘤可引致弱视、散光、斜视，甚至视觉神经受压等。

3.如发生于外耳、鼻、嘴唇或其周边位置，长远有机会影响外观。

4.头部的血管瘤康复后有机会留下疤痕，影响头发生长。

5.如血管瘤发生于下巴、前颈和耳前等胡子位置，则有机会引致到气管阻塞。

大部分血管瘤并不需要治疗，但如出现并发症、影响面部重要器官或有影响外观的风险，便需要接受治疗。“例如，出现溃疡情况就应让医生检查，伤口感染便需服用抗生素治疗，亦要学习在家护理伤口。口服β受体阻断剂Propanolol属一线药物，开始服用时需要留院密切监察血压、心跳、血糖，和 有没有气管收缩的情况，之后医生可于门诊小心调校剂量，疗程一般为6至12个月。”区医生说。

一些细薄的表浅层血管瘤可考虑用外用Timolol药水治疗。口服类固醇因副作用较大，现在亦有其他口服药物选择，所以只有特殊的情况才会应用。手术较常用于处理残存的疤痕和作整形改善外观；脉冲染料激光则可处理溃疡情况或血管瘤消散后残存的微血管增生。

“处理婴儿血管瘤需要耐性，鼓励家长和医生定期沟通，依情况变化，配合适当的跟进治疗，减少对BB的长远影响。”区医生表示。