拆解新冠肺炎儿童用退烧药全攻略　医生：勿服用抗生素、阿士匹灵

第五波疫情持续严峻，今日(4日)确诊数字为5万2千人，当中不乏儿童感染疫症。由于公立医院爆满，病情较轻的儿童不幸中招，只能留在家中服用退烧药控制病情。由于愈来愈多家长在市面买药“看门口”，儿科医生陈欣永将讲解，一旦家中小朋友出现发烧症状，家长在喂药前应注意事项。

疫情持续至今已有4名儿童不幸离世，而截至2月累计1,939名17岁以下儿童及青少年确诊并入院诊治，49人需入住深切治疗部留医。儿科医生陈欣永指出近几星期以来，病人都甚少前往诊所，以遥距诊症为主，当中有95%以上是感染新冠肺炎，年纪最细为十几日大的初生婴儿。

额探耳探各不同

面对小朋友在家中发烧，家长难免担心及紧张，坊间探热针种类多，测到小朋友几多度属发烧要服药呢？陈欣永说：“现时常见的家用探热器，以‘额探’及‘耳探’为主，我们一般用中央温度去度，‘中央温度’即是‘耳探’， 摄氏38度以上是为发烧、摄氏39度以上为高烧；如果用红外线额探测皮肤温度，会比‘耳探’低0.5度，红外线额探温度计摄氏37.5度为发烧，‘额探’摄氏38.5度以上叫做高烧。”

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药水有分高低烧用

陈欣永指儿童的退烧药分高烧用及低烧用，“一般儿科医生都会分低烧及高烧的退烧药，低烧的退烧药以“Paracetamol 扑热息痛”为主，即是大人的Panadol，一般处方为38至39度发烧可以服用低烧的退烧药；万一高烧会用“Ibuprofen布洛芬药水”，39度式以上是为高烧。”

儿科医生是根据小朋友的重量处方适当的份量，“如果家长在市面买退烧药附的服用指示，是根据儿童岁数为指标，但医生会视乎小朋友重量而开药，因为同年龄都会有肥瘦之分，不应该吃同一个份量，医生会比较小心谨慎地根据小朋友重量去开药，通常低烧视乎温度而配药。”

两只药水可以一齐食?

由于发高烧及低烧服用的药物有所不同，两种药是否可以同一时间服用呢？陈医生说：“其实是可以一同服用的，因为两种是不同的药物，只不过是同一只药要相隔足够时间，即喂完同一只高烧药，下次再喂相同高烧药要相隔6小时；而喂同一只低烧药就要相隔4小时。”

退烧塞肛药好啲?

近日很多家长到处扑退烧塞肛药，陈医生说：“塞肛药亦有分高烧及低烧两种，高烧塞肛药跟高烧药水是同一只药，不能够同时间使用，只能各选其一；低烧塞肛药同低烧药水也是一种药，不可同一时间用，只能各选其一。退烧药水同退烧塞肛药药性一样，服用前要因应体温、体重而定。”

染疫后发烧几多日?

在最近三星期，陈欣永医生指出为小朋友诊症的经验中显示，大部分染疫儿童约发烧三至五天，“新冠肺炎是冠状病毒之一，除了有呼吸道病征，咳、鼻水、痰之外，亦都可以有肠胃病征，小朋友常见出现呕吐、肚痛、肚疴等情况，大部份头两日会比较高烧，去到第三、四日发烧会慢慢受控，期间出现的高烧可以去到39、40度或以上。”.

以下症状必须去急症室

由于现时没有一间私家医院接受新冠肺炎确诊者住院，而公立医院急症室亦要轮候较长时间，令家长担心染疫后，小朋友出现并发症不知如何处理。陈医生说：“大部分新冠感染个案都会留在家中观察，因为万一有并发症，例如突然间抽筋、神志不清、出现迷糊状态，就会担心有脑炎等并发症，就要立即电召救伤车去急症室。或者有一些年幼的婴儿，如果是三个月大以内，万一出现发烧，又感染了新冠肺炎，亦属高危群组，较易出现并发症，如脑炎、脑膜炎等。”

他续指：“我建议留院观察，但因为现时急症室人手紧张，我收到一个案是20几日大的初生婴儿在急症室等候一天仍未安排入院，所以也明白现在社群的困难，但是，在儿科医生的角度，年纪越细的BB，万一感染后有发烧，也建议要留在医院观察，但私家医院一定不接受病人，所以唯一出路是政府公立医院。”

检测需持续

由于在陈医生的应诊病者中， 占9成半的小朋友也是确诊新冠肺炎，当中大部份是全家受感染，他建议：“因为新冠肺炎的传播性非常之高，值得一提，发烧第一、二日，去做快速测试未必一定是阳性，如果小朋友有发烧症状，又曾接触确诊者，家长不应只为他做一天的快速测试，会建议第二、三日持续进行检测。”

退烧药应放雪柜吗?

另一个令家长关注是的问题是，如何存放退烧药，陈欣永说：“退烧药物不用放在雪柜，放在室温地方即可，但要注意，放药位置的温度，当然不要放在焗炉上面，应放在一个清凉、阴暗地方；如果将药物放在雪柜，经常开雪柜取食物，有时候会有倒汗水、雾气，反而会影响药性与质素，一般而言不一定要放入雪柜储存。”

他补充：“除非某类药物，譬如是抗生素，就需要放在雪柜储存，否则会变质；在处方药的时候，姑娘或药剂师会讲清楚给病人知道，药物是否有需要放在雪柜储存，一般其他退烧药、伤风感冒药是不需要放在雪柜储存。”

小朋友可食成人退烧药吗?

一旦家中没有儿童服用的退烧药，家长是否可以让小朋友服用成人退烧药呢？陈欣永说：“如果成人退烧药里面有阿士匹灵，是绝对不适合给小朋友服用，如果那种退烧药的份量只得Paracetamol的成份，而没有混合其他成份，也可以根据小朋友重量而服用，但我们要小心，这一定要视乎小朋友的重量去决定药份，而一粒成人份量的Panadol大约500毫克，要小心不是每一个小朋友都适合吃这个份量，所以有疑问最好咨询医生，由医生根据小朋友体重而决定应该服用什么药物。”

新冠肺炎勿用抗生素

陈欣永医生提醒家长，抗生素对新冠肺炎是没有效用，“抗生素是打细菌之用，如病人有细菌感染，才会被处方抗生素药，但现阶段大部分发烧都是新冠肺炎的感染，所以不用处方任何抗生素。”

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