【BB蛀牙】幼儿刷牙攻略：饮完奶即瞓着点算？用牙膏一定要𠺘口？

3岁孩子蛀牙率甚高，这些蛀牙的原因，你家宝贝中了吗？别再存侥幸的心，赶快戒掉这些坏习惯，好好帮孩子正确刷牙，建立护牙好习惯，从小就要做起！

【宝宝蛀牙原因大多是因为没刷牙】

宝宝的乳牙虽然才刚长出来，但是，你知道吗？若是没有好好保护乳牙，可能很容易会蛀牙喔！台湾高雄医学大学附设医院儿童牙科主治医生沈明萱表示，2011年调查发现，台湾3岁孩子蛀牙的比例高达61％，主要原因多半是爸妈不知如何帮宝宝刷牙，尤其宝宝作息、生活习惯还未完全建立，常喝奶频繁、多次夜奶，爸妈又不可能半夜帮宝宝刷牙，因而造成蛀牙。

许多爸妈疑惑，遗传是蛀牙的主因吗？沈明萱医生解释，遗传虽是原因之一，但不是唯一的因素，蛀牙是很多因素共同形成的疾病，同时还有饮食、刷牙等习惯问题，都是影响孩子牙齿健康的原因。

1）瓶喂亲喂都会蛀牙

不管“瓶喂”（以奶瓶喂奶）或“亲喂”（母体直接喂哺母乳），只要没有刷牙，都有可能会蛀牙。尤其当宝宝半夜频繁喝奶，喝完立刻睡着了，便容易因没有清洁牙齿而蛀牙，能尝试改用杯子喝奶，就不会有直接睡着的问题。

2）1岁后亲喂蛀牙率高

沈明萱医生强调，实际上，如果孩子亲喂时间延长至1、2岁以上，而且一天好几次，会比别的孩子容易蛀牙。

不论是亲喂或瓶喂，孩子长牙后便要减少夜奶的频率，因为夜奶后通常不会再帮孩子刷牙。而4至6个月后，宝宝进入副食品阶段，主要营养来源已经不是牛奶，会较有饱足感，也较容易睡过夜，如果半夜仍要起来喝奶，不一定是肚子饿，可能是睡眠习惯尚未养成，可同时咨询儿科医生、牙科医生，共同为孩子提出有效解决方法。

3）副食品阶段后蛀牙问题多

宝宝开始吃副食品后，开始接触许多不一样的食物，包含母乳、牛奶与多样化食物来源，合拼其他营养来源和糖分让宝宝更容易蛀牙，尤其米、麦精很黏，吃完会附着在牙齿上，而孩子不可能像大人一样会自己剔牙或稍微清洁牙齿，等到爸妈帮宝宝清洁牙齿时，食物已经停留在嘴里很长时间。因此，不管喝奶、吃副食品后，都要用心帮宝宝洁牙。

【宝宝最早4个月开始长牙】

何时宝宝会长牙呢？沈明萱医生表示，一般宝宝约6至8个月长牙，有些宝宝甚至4个月大就会开始长。然而乳牙要长齐，约莫要等到2岁半到3岁。

【预防蛀牙第1步：带宝宝去涂氟】

保护宝宝牙齿大作战，第1件事先带宝宝去涂氟！沈明萱医生建议，出生后长牙开始，健保就可给付宝宝涂氟，每半年可进行一次，这是基本要做到的医疗项目。必须宣导的是，宝宝长牙就要带来看牙医、涂氟，这时除了检查牙齿外，牙医也能针对宝宝牙齿生长情形，来对爸妈进行卫教，在宝宝牙齿还没发生问题前，先告诉爸妈可能发生哪些问题，而不是等到蛀牙后，才来看牙医。

【预防蛀牙第2步：刷牙】

刷牙，则是预防宝宝蛀牙很重要的步骤，而且从牙齿冒出来后就要开始刷牙。有些爸妈可能误会，宝宝还没开始吃副食品前，是不是不用刷牙？或者宝宝还小，须要刷牙吗？这些都是不正确的观念，一长牙就要开始刷牙。

1）刷牙不一定要用牙膏

沈明萱医生说明，爸妈可能会担心，宝宝这么小刷牙会哭、不会配合等，其实帮宝宝刷牙，不一定要用牙膏，最重要是用牙刷的刷毛，将牙齿表面的牙菌斑刷掉。

2）1,000ppm含氟牙膏才有效

然而，如果家中宝贝已经蛀牙，或是他很容易蛀牙，又或是每天都要夜奶3、4次，这样的情况下，沈明萱医生建议，孩子每天应使用含氟牙膏刷牙，牙膏里的氟化物，可帮忙减缓蛀牙的产生。另一方面，若孩子没有不良进食习惯，并有好好刷牙，牙膏只是选择的项目。

牙膏种类有很多，里面的含氟量也不尽相同，沈明萱医生分析，若要针对预防蛀牙有显著效果，可选择含氟1,000ppm的儿童牙膏。但3岁以下孩子若要使用含氟牙膏，必须遵守一定建议量：1000ppm儿童牙膏一次用量为“米粒”大小，一天可使用2次，使用时间看爸妈方便，建议其中1次用在睡前那次；3岁至6岁牙膏量可使用到“豌豆”大小。这样的牙膏用量，即使吞下肚都是安全的。

3）睡前要刷干净

标准刷牙次数和时间是三餐饭后加睡前，但爸妈多半要上班，不可能随时帮孩子刷牙，加上有些孩子一天吃五、六餐，进食餐次不同，所以尽量做到晚上睡前把牙齿刷干净，并且不要让孩子喝奶睡着不刷牙。因人类睡觉时，唾液分泌物比较少，对牙齿的保护作用减弱，睡前刷牙一定要刷干净。

4）牙膏刷牙后不一定要漱口

美国儿童牙科医学会建议，针对容易蛀牙的儿童，正确使用含氟牙膏能有效减少蛀牙。3岁以下的儿童，大多不会漱口，很多家长因此不敢用牙膏。其实，即使还不会漱口，只要牙膏的用量不过量，长期使用氟化物过量的机会很低。宝宝刷完牙后只要把多余的牙膏和泡沫吐掉即可，可让氟化物停留在牙齿表面，达到预防蛀牙效果。

沈明萱医师建议，可帮孩子购买低泡沫配方的牙膏，除了能减少不必要的漱口外，爸妈在帮孩子刷牙时，也不会被一堆泡泡干扰视线，更能仔细地做好牙齿的清洁。

【喝奶阶段可用纱布巾清奶垢】

由于刚长牙宝宝很抗拒刷牙，许多爸妈常以纱布巾来帮宝宝清洁牙齿，这是正确的吗？沈明萱医师说明，纱布巾建议在宝宝还没长牙时使用，喝完奶可用来清除奶垢，这么做也可让宝宝适应，爸妈帮他刷牙的感觉。此外，帮刚长牙的宝宝刷牙，可能刷到牙龈流血，这时可先以纱布巾做清洁，不过以后还是要逐渐转成用牙刷，因为牙齿表面有沟缝，纱布巾无法清洁到齿沟缝隙的地方。

【3岁前牙科治疗要全身麻醉】

宝宝如果蛀牙了，怎么办？沈明萱医师表示，3岁以下孩子无法乖乖配合坐在治疗椅上，保持嘴巴张开、不动的样子，所以倘若1、2岁孩子蛀牙了，牙医师只能进行简单填补，或是试试看能不能靠着每日清洁、定期涂氟减缓蛀牙的恶化。若是蛀牙情形非常严重，有疼痛或是发炎，非治疗不可的程度，可能要施行全身麻醉，让孩子完全睡着，才能进行比较复杂的牙套或根管治疗。

因此，孩子的护牙计划，从长牙就要启动！

【本文获“婴儿与母亲”授权转载。】