学童自杀｜抑郁症学童欲轻生 幸获心理学家开解 吁勿独自承担压力

Harold就读高中，心小姐与精神科医生支援他已经有一年半，见证他严重的躁狂抑郁症（Bipolar Disorder）日渐缓和。之前极度不稳，一时高涨，一时低落的情绪在辅导和精神科药物的辅助下越见平稳。
资料授权：心小姐 - 教育及儿童心理学家

Harold社交一直没问题，其他方面亦看似有所改善。他的学习表现和状态虽说不上稳定，但整体达标；以前常责打他的父母也终于肯改变管教方法，态度有明显的进步，慢慢修复与Harold的关系。因此，当Harold对心小姐说他上星期在家中试图自杀的时候，完全让我始料未及……

病情改善却更加抑郁 产生自杀念头

Harold淡然地说：“上星期五夜晚，我真系好唔舒服，超抑郁。我顶唔顺，于是就食咗几排止痛药。点知第二朝仲起到身，𠮶时我其实都几失望……”

原来他在事发前几天日日夜夜均处于情绪低沉的状态。Harold控制不了自己的负面想法和感受，不过没有求助，只把自己关在房间，不肯见人，亦没洗澡。因为正值暑假，家人不以为意。Harold想不通，为什么外在的压力因素明明有减少，自己的病情正在改善，却突然好像被拉回原点，令他感到绝望。

心小姐想，引致Harold情绪低落的原因可能比较内在或隐性，如遗传因素（家族的精神病历史）、暑假期间缺乏恒常作息和社交机会、即将开学的忧虑…… 这些压力较难被意识到，但威力不容小觑。我之后要与Harold探讨一下。

深知家人关爱却想不到生存理由 留下遗书嘱咐家人不要伤心

Harold表示他当天把遗书都打好了，一封给爸妈，一封给十分支持他的哥哥。他主动提出分享，心小姐便安静聆听。内容主要围绕他感谢家人的照顾，并嘱咐他们不要为自己伤心。

听得出Harold其实深知家人关爱他，他亦珍重他们。只是他当刻的抑郁症状太强烈，摆脱不了负面的思维，想不到生存的理由。现在的他走出了当时的状态，思考亦没有那么偏颇。

心小姐一边听一边觉得心疼，感叹为什么一个年轻人要承受这般痛苦。故此给Harold充分时间表达，继续倾心聆听，适度地给他一些支持和安慰。

会决定了结自己生命的人，都经历过一些难以承受的压力。因此辅导的时候更需要耐性，不宜操之过急。想一下子扭转一个人长期的思维模式是不可能的。

创建良好社交支援互联网 有效提升学生整体身心状态 避免跌入情绪深谷

然而，心小姐必须评估Harold现时是否还有自杀的危机，于是问：“依家你仲有冇伤害自己嘅谂法？”他回答：“我星期六全日好辛苦咁瞓咗一日床，之后就无再谂过。今日因为要出嚟见你，所以我寻日有冲凉，今朝去咗做gym，成个人感觉好好多啦。”

心小姐微笑鼓励他：“我哋好多时未必即时改变到自己嘅思维同情绪，反而先改变生活上嘅习惯会容易啲。你有冇谂过之后多啲出街、见吓朋友、或者做运动呀？”Harold明白心小姐的意思，便笑着点头：“我呢个星期会试吓每朝做gym，同埋约人出街㗎喇。”

社交支援互联网及预防性的习惯有效提升学生整体的身心状态，平衡他们的生活和思维，避免学生跌入情绪的深谷。

“找到适切的专业治疗及需要的支持终能迈向理想康复的水平”

在辅导的尾声，心小姐请Harold考虑下次情绪低落时找人倾诉或求助，不要一个人扛压力可以找哥哥、她、精神科医生或紧急求助热线。所有人都想给他支援。

最后，心小姐给了Harold一个最重要的提醒：“如果之后你觉得好辛苦，再有想停止生命嘅谂法，我希望你先尝试停止生命中令你困扰，令你承受好大压力嘅嘢。如果你觉得返学压力太大，可以考虑停学一阵；如果身体或者情绪真系好唔舒服，可以考虑去医院休养；如果同屋企人相处唔到，可以考虑申请临时住宿。先试吓唔同嘅处理方法，会唔会令自己舒服啲。”Harold认真地想了一想，说：“都系嘅。”

临别前，心小姐对Harold坦白表示，根据支援学生的指引，必须向他的父母交代情况（他曾有伤害自己的行为）及支援方法。纵使Harold有点担忧，仍信任心小姐会小心处理这次的沟通，当然她亦不负所托。

精神病的康复之路甚少是一帆风顺的，过程不时艰难曲折，状况时好时坏。然而，我相信，若患者愿意尝试不同的方法，找到适切的专业治疗及需要的支持，他们终能迈向理想康复的水平，包括Harold。

《本文获心小姐 - 教育及儿童心理学家授权转载》

【编按：文章题目为编辑所拟，原题为“停止生命之前停止压力来源”与我分享遗书的躁郁学生​】

作者简介：注册教育及儿童心理学家，曾于香港和英国顶尖大学接受教育。

笔者希望透过分享在学校和诊所工作的点滴，提升大众对精神病的学童的关注。