内地开放二孩政策一周年　妇产儿科医疗配套亟需完善

2015年全面开放二孩政策至今已有1年，二孩的生育意愿逐步释放，专家预计年底将进入生育高峰期。新华视点记者追踪调查二孩政策实施一年后在各地的落地情况发现，妇产、儿科医疗困境进一步凸显，多项配套设施也亟需完善。

大城市生育意愿强于小城镇

国家卫计委副主任王培安介绍，今年内地公民的生育登记申请数量明显增加，出生人数呈明显增长势头。上半年全国出生人口831万，同比增长6.9%；两孩出生比重为44.6%，与去年相比，上升7.6%。

两孩生育意愿逐步释放，不少公立医院的产科孕妇建档一号难求。北京大学人民医院明年6月10日前的产科建档挂号均已没有名额。北京朝阳区妇幼保健院明年5月前的产妇建档也已满额。广州市妇女儿童医疗中心产房护士长指，预产期10月的产妇有1300人，11月有1400人，均超过2015年全年单月最高峰1025人。

但一些省份的县市对二孩生育政策的回应较为“冷清”。安徽省某县级市负责人介绍，年初当地组织两孩生育意愿调查显示，愿意生育二孩的占20%，因此预计全年新增二孩出生人口在2000人左右。但到了10月份，当地同比出生增加人口仅500人，远低于预期。而湖北宜昌市下辖的夷陵区，二孩出生数量截止今年7月，比去年同期仅增加57人。

不过南开大学人口与发展研究所教授原新介绍，由于存在前期观望、备孕等因素，多数生育二孩的妇女仍在孕期，真正的生育高峰至少到今年年底才会出现。

医疗配套面临挑战

生育意愿大量释放的同时，医院妇产、儿科方面也受到了影响。

高龄孕妇数量明显提升，孕产风险增加。安徽省妇幼保健院接纳全省各地转诊的危重症产妇，今年前十个月医院收治了200多例危重症产妇，绝大部分都是高龄产妇。据悉，高龄产妇更易出现难产、瘢痕导致子宫破裂、产后大出血。而生育扎堆也令前线产科医生担忧医疗质量下降。业内人士称，部分基层医院对全面二孩带来的孕产妇风险准备不足，有些市级医院连产科急救药品都没有配备，有些省份的助产士还存在上千人的缺口。

儿科医生短缺的问题也愈见严重。自去年年底以来，广州市有5家医院因医生离职等因素，停止儿科夜间急诊，而儿科限制挂号数、暂停急诊甚至停诊的情况在上海、南京也已经出现。根据内地传媒今年2月的报道，内地目前平均每1800名儿童有一名儿科医生；而儿科医生职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点也令儿科医务人员流失多。尽管国家相关部门已采取回复儿科学本科招生，嘉达儿科医师转岗培训力度等方式扩充儿科医生队伍，但可以预见将来儿科医生短缺的困境将越来越严重。

除了医疗配套，报道还指出部分地区的生育保险基金因开放二胎政策导致支出明显增加。今年7月份公布的《北京市2015年市级决算草案的报告》显示，受两孩政策等影响，北京市生育保险基金在2015年出现收支赤字1.68亿元。不过就有地方人社部负责人指，全国各地生育保险基金普遍结余较多，足以承受全面二孩带来的支出上升问题。