以色列疫苗计划已见成效 高效率的背后争议
率先为国民接种新冠肺炎疫苗的以色列,至今不仅已为全国广泛人口接种至少一剂疫苗。当局最新的数据显示,疫苗有效减低60岁以上人士感染和发病的比例,证明疫苗较封城措施更有效防疫,对其他准备接种疫苗的国家份属令人鼓舞的好消息。
然而,以色列高效的疫苗注射计划背后其实也付出不少代价,最终整体成效亦有待验证。
以色列目前是人均接种率最高的国家,全国930万人口中,约两成人口,即约170万人已经接种两剂疫苗,还有逾300万人已接种第一剂。当局的目标是于5月底前为全国八成人口接种,现时当局正优先考虑60岁以上人士、医疗工作者及长期病患者,其次是55岁以上有潜在疾病的人,至今已有七成二的60岁以上人士经已接种疫苗,而该国目前接种的都是辉瑞疫苗。
根据以色列卫生部的数字,在75万名经已接种两剂疫苗的60岁以上人口中,只有531人确诊新冠肺炎,比率只有约0.07%。此外,出现病征的比例也有所下降,当中更只有38人因中度、严重或危殆情况而入院,比率相当低。另外有三宗死亡个案,当局相信有机会是在较早时候感染,疫苗来不及发挥作用所致。
以色列当局数据显示,在疫苗尚未发挥作用之前,当地单日有超过7000宗确诊,不足700宗中至重症个案,以及307宗死亡个案。卫生部的数据表明,感染和发病数字由接受首剂疫苗后14天开始持续下降。以色列卫生官员表示,两剂辉瑞疫苗显示出92%的有效性,与辉瑞临床测试的95%相近。而且,疫苗似乎对英国的变种病毒依然有效。
另一方面,以色列魏茨曼科学研究所(Weizmann Institute of Science)的科研团队发现,不论是优先接种的60岁以上群组,还是最多人口接种的城市,其感染和住院率在接种后都有明显下降,这情况在早前当局严厉的封城措施中并未有看到。这反映是疫苗对防疫起了关键作用,对全球防疫工作起了令人鼓舞的作用,或有助世界各地疫苗接种计划的顺利展开。
私隐问题成计划的“双刃剑”
分析指出,以色列国土小、人口不多,加上良好的医疗系统和运输储存设备运送疫苗,有利疫苗计划的快速展开。此外,以色列人普遍对疫苗信任,较少人抱迟疑和观望态度,而且对疫情的恐惧一般高于疫苗,以上种种因素皆有利实现快速为大规模人口接种疫苗的成绩。
另外,以色列媒体报道,当局透过覆盖全国人口的公共医疗系统为全国广泛分发疫苗,并安排在全国大型体育馆和商场安排民众接种。而且早在疫情之初经已著手采购,并愿意付出双倍市价来买疫苗,故保证采购得足够的疫苗数目。
以色列高效的背后,原来还有当局与辉瑞药厂达成的秘密协议,承诺将国家疫苗注射的数据,如国民的年龄、性别、病史、疫苗副作用和功效等交予药厂,换取对方的1000万剂新冠疫苗,以及承诺每星期运送40万至70万剂疫苗。不过,以色列提供的这些资料是不具名的,即无法识别注射人士的身份。由于以色列的医疗记录经已数码化,方便和药厂方面作数据分享。
虽然分享国民数据有助以色列从药厂手中接收疫苗,然而这亦有机会成为疫苗计划的“绊脚石”。当地有民众对药厂所接触医疗记录的程度表示关注,亦有私隐问题专家对以色列当局分享数据的做法表示忧虑。当局因此公开了相关协议的一部份,以释除公众疑虑。
智库组织以色列民主研究院(Israel Democracy Institute)的Tehilla Shwartz Altshuler对疫苗表示支持,但希望得到更多关于当局和辉瑞的数据分享协议的资讯,她指出因为以色列人事前并没有得到咨询。此外,也有人担心虽然以色列提供的是匿名的数据,但由于以色列属人口小国,有机会令人追踪并识别身份,从而泄露个人资讯。
疫情仍严峻 非完美答卷
虽然以色列的接种速度和成绩令人惊叹,但面对反复的疫情也绝非一劳永逸。该国的死亡率其实整体仍在不断攀升,重症患者也在增加。在以色列累积的逾4800宗死亡个案中,单在一月份就占超过1000宗,显示该国疫情仍然严峻。
以色列至今已实施了三次为期三周的封锁措施,除超级市场和药房等基本业务外,所有学校和企业均需关闭,居民活动被限制于0.8公里范围内,最近一次于上月底解除。以色列本周关闭机场,以阻止输入个案。 以色列官员说,他们希望将封锁和机场关闭时间再延长一周。
以色列卫生部长爱德斯坦(Yuli Edelstein)表示,解除封城将是个错误。他表示封城已经阻止了新病例的增加,只是新增病例有三分一涉及英国变种病毒,以至病毒更具传染力和严重。他又指出,全国目前有1200名重病患,部份医院濒临崩溃。他预计重症病患在未来一周会开始下降。
事实上,以色列的疫苗也并非一面倒好评。外界认为,以色列的接种计划忽略了居住在约旦河西岸和加沙地带的约450万巴勒斯坦人。以色列至今只向巴勒斯坦政府提供5000支疫苗,巴人接种比例远低于以色列人,但两地人民的频密程度,也徒添了抗疫难度。
此外,以色列亦面对国内占逾一成人口、信奉保守派哈雷迪犹太教(Haredi Judaism)社区的挑战,这些社区大多不遵守相关防疫限制措施,并不时在示威中与警察发生暴力冲突。这些社区连同国内其他阿拉伯社区、外劳和难民人口等也同样缺乏接种疫苗的资讯,对以色列政府的信任也较少,成为该计划的少数“缺口”。